四川省肿瘤医院院长林桐榆：肿瘤治疗正向精准化、个体化发展

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　　作者 | 吴施楠

　　编辑 | 袁月

　　“就像大家到商店买衣服一样，身材高大的买大号，娇小的买小号，如果能有一个好裁缝再改一下，肯定穿着才合身。肿瘤治疗也正在向着个体化和精准化趋势不断发展，这样才能更好地满足不同患者的临床需求。”四川省肿瘤医院院长、中山大学肿瘤防治中心教授、首席专家林桐榆向搜狐健康强调肿瘤治疗个体化的重要性。

　　随着肿瘤靶向、免疫治疗的出现，肿瘤整体治疗模式正在被彻底改变。从上世纪八九十年代以化疗、内分泌治疗为主，到如今各种靶向药物、免疫药物的联合使用，新药的不断问世，是推动肿瘤个体化、精准化治疗的最大因素之一。

　　此外，肿瘤的异质性、病人年龄不同，高血压、糖尿病、乙肝、丙肝等各种自身疾病的情况不一样，也使得肿瘤治疗必须做到“一人一方”。

　　为了让个体化、精准化治疗落地，作为肿瘤内科权威医生，林桐榆从自己的研究专业方向出发，始终在不断探索。以结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(简称NK/T淋巴瘤)为例，由林桐榆教授团队牵头，全球30个肿瘤中心共同参与，经过十余年的不懈努力，建立了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统(CA分期)，成为了目前针对NK/T细胞淋巴瘤进行精准治疗的关键前提之一。针对高危难治患者，还探索了CD30、CD38、PD1靶点的靶向免疫治疗。

　　“现在我们分期做出来了，接下来要做的就是医工结合，如何利用中国的优势，更精准地推进临床诊断。每一次进步，都是肿瘤精准治疗向前迈进的一步。”林桐榆说，现如今肿瘤治疗中大热的多学科诊疗(MDT)，同样也是精准化、个体化治疗的体现。

　　当然，新药的问世、新方案的应用不仅仅意味着治疗效果得到提升，还意味着医疗费用的增加。林桐榆表示，国家医保的“蛋糕”是有限的，费用是有限的。很多靶向和免疫治疗药物并没有纳入医保，即便纳入医保，付费水平可以说是“唰的一下”就上去了，很多地方会对其有限制。

　　“年轻人应该买大病保险等，不能全部依靠基本医保。”林桐榆强调。

　　最后，林桐榆建议，肿瘤病人在治疗过程中有3句话最重要：注意营养、注意休息、心情要好。自己要调整好饮食和睡眠，及时纠正不良情绪，做好自我保护，至于治疗上的事情，就放心交给医生。