济南中医肝病医院闫玉萍主任：总胆红素高就是肝炎吗

胆红素是反映肝脏功能的一个非常重要的指标，当肝脏受损到一定程度，在肝功能检查时都会出现胆红素升高，所以胆红素升高说明肝脏受损，代谢功能受阻，但并不能够说明胆红素升高就是有肝炎，引起胆红素升高的原因不仅仅是有肝炎，还需要进一步检查明确病因。济南中医肝病医院为大家详细分析，引起胆红素升高的原因都哪些？为什么不能说胆红素升高就是肝炎。

总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和，所以间接胆红素升高或直接胆红素升高都会引起总胆红素升高，大概有以下几种原因。

1、总胆红素升高，间接胆红素升高：当患有溶血型黄疸时，使得红细胞大量破坏，间接胆红素升高，超过肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起总胆红素升高。一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

2、总胆红素升高，直接胆红素升高：如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阻性黄疸。一般常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。

3、总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高：如果肝脏有问题，肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高，总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。当患有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，就会引起总胆红素升高。

济南中医肝病医院提示大家，引起胆红素升高的原因有多种，并不一定就是肝炎，当检查出胆红素升高，一定要全面检查，明确病因，对症积极治疗，尽快降低胆红素。