济南中医肝病医院金镇主任：乙肝第五项阳性可怕吗

对于乙肝患者及筛查乙肝的人群来说，乙肝五项肯定都不陌生，这是诊断乙型肝炎病毒感染的常用指标，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体五项。很多人看不懂乙肝五项所代表的含义，看见阳性就担心自己是不是患了乙肝，济南中医肝病医院为大家详细分析。

乙肝表面抗原：反映是否存在乙肝病毒感染的主要指标，健康人为阴性，阳性表示感染了乙肝病毒。

乙肝表面抗体：阴性表示体内无乙肝病毒抗体，阳性表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清掉从而产生了抗体。

乙肝e抗原：健康人应为阴性，阳性表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

乙肝e抗体：阳性表示e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

乙肝核心抗体：阳性表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

在临床上，经常会出现以下检查结果：

1-5全是阴性：无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体，建议打乙肝疫苗。

2是阳性：无乙肝病毒感染，体内存在乙肝病毒抗体，见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者，若乙肝抗体滴度较低，建议打乙肝疫苗进行强化。

1、3、5是阳性：大三阳，表示感染乙肝病毒且病毒复制活跃，传染性强，需尽快就医处理。

1、4、5是阳性：小三阳，表示感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异，传染性相对较弱，但基因变异者仍病情较重，需尽快就医进一步评估。

5是阳性：感染过乙肝，已恢复但体内无抗体，或病毒变异，无法检测到乙肝表面抗原，需要就医评估。

1、5是阳性：小二阳，感染乙肝，可能处于恢复期，需就医进一步检查。

2、5是阳性：既往感染过乙肝，已恢复且体内有抗体，不需要就医处理。

4、5是阳性：既往感染乙肝或急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。

2、4、5是阳性：乙肝急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。