江苏多地医院推出精准加号、弹性值班、床边结算等举措 提升患者就医获得感

　　近日，国家卫生健康委下发《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》，要求各地实施改善就医感受、提升患者体验主题活动。为认真贯彻落实国家卫健委通知要求，近期全省多地医院推出精准加号、弹性值班、床边结算、自助结算等便民举措，减少患者排队等候时间，切实改善患者就诊体验。

　　入院窗口“搬”到了门诊

　　连日来气温“大跳水”，不少市民被“冻”进了医院，加之冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病高发季节，南京各大医院门急诊量激增。

　　江苏省人民医院急诊与危重症科主任陈旭锋说，每天急诊患者约900人次，为平时的1.5—2倍。为了改善医疗服务、方便患者就诊，医院紧急增加急诊一线医护人手，对值班医护实行弹性排班。为提高接诊效率，医院开设诊间结算功能，自费患者在诊间扫二维码即可结算，大大减少非医疗等候时间。

　　“近半个月呼吸与危重症医学科接诊患者数上升约16%，老年人与儿童患者较多。为此，医院在部分‘热门’科室实行‘精准加号’服务模式，让患者需求与专家资源精准匹配，减少盲目跑路时间。”江苏省人民医院门诊部主任潘寅兵说道，医院在门诊部实施“门诊总值班”制度，由门诊行政工作人员每日轮值，各个楼层巡察，协调部门沟通，帮助解决患者就医过程中的难题，最大程度改善患者就医体验。

　　儿科是医院人流量最大科室之一。近来，南京市中西医结合医院儿科门诊处于“爆棚”状态。为最大限度减少患儿家长排队等候时间，该院推出门诊“脱卡支付”功能。

　　“过去患儿家长过来，先排队挂号，然后看医生;医生开过检查单，再排队缴费、取药……反反复复好几趟。”该院纪委书记孟晓波说道，实施“脱卡支付”，患儿家长手机与医保卡捆绑，家长在手机上即可缴费、预约挂号，到医院直接去诊室看病，医生开完检查单，家长在手机上完成缴费后直接取药，至少节省3次排队、跑腿时间。

　　该院把办理入院窗口“搬”到门诊。带着6岁女儿办入院手续的祖女士用手机微信扫描护士工作台的二维码入院小程序，然后填写孩子的基本信息，再用手机支付2000元住院预缴金。在此期间，护士给患儿量身高、体重、体温等。不一会儿，她就办完了所有入院手续。

　　祖女士说，她女儿是过敏性体质，一到冬季支气管哮喘必发，几乎每年冬季都要住院，今年也不例外。“但今年与往年不同，在门诊护士站就可办理入院手续，带孩子直接入住病房。过去，要在门诊挂号、医生开住院单，再抱着孩子到住院大楼办手续，现在简单方便多了。”

　　出院手续，

　　由半小时简化为5分钟

　　入院麻烦，出院也不省心。针对这一难题，最近无锡、徐州、南通等地不少医院推出“床边结算”“自助结算”“病区结算”等服务，让患者足不出病房，走完一切出院流程。

　　“‘床边结算’实在好，不用来回跑。过去办出院手续至少半小时，现在5分钟就办好了，真是太方便了!”近日，在徐州矿务集团总医院神经内科16病区，刚办完出院手续的蔡阿姨高兴地说道。

　　该院住院处负责人李芳说道，过去病人出院，要在住院处、病房奔波好几趟，“床边结算”彻底打破这种模式——病人出院前一天，由病区医生下达“明日出院”医嘱，护士提前审核，出院当天，病人将准备好的住院材料交给护士，若病人行动不便护士还可代办，最后病人线上结算费用，约5分钟便能办好出院手续。

　　“床边结算”让数据多跑腿、让患者少跑路，看似简单，实则背后涉及医保、财务等许多环节，涉及医院就诊流程改造、医患双方就诊习惯改变等系列复杂问题，“只要有利于简化患者就诊手续，提高百姓就医获得感，我们一定坚持下去。”李芳说。

　　针对患者办理出院手续时间段集中、需要排队等候现象，无锡市人民医院借助信息化手段，近期推出自助办理出院结算服务，患者可在门诊大厅挂号机上，用医保卡或电子医保凭证自助办理出院结算，仅需几分钟患者所有费用结算和票据打印全部完成，大大缩短等待时间。

　　南通市第一人民医院最近推出“病区结算”服务，住院患者在病区护士站即可办理出院结算。结算后，患者账户剩余金额原路径退回，不足的费用也可通过微信、支付宝补交。患者还可以领取出院带药结算凭证、电子结账发票和电子费用明细清单。

　　帮助老年患者，

　　将医疗服务延伸到院外

　　此次寒潮“冻倒”不少体弱多病的老年人，改善医疗服务，老年患者成为最大受益群体。在江苏省老年友善医疗机构优秀单位、南京医科大学第二附属医院门诊大厅，老年患者络绎不绝，大厅综合服务台旁摆放着轮椅、平车、拐杖等，服务台上“70岁以上老人优先”的牌子格外醒目。

　　“门诊60岁以上老年患者约占50%;病房内，85岁以上老年人占一半左右。”服务台值班护士胡婷婷说道，“许多老年人行动不便，就诊时不知如何挂号，我们会主动协助老年患者挂号、打印检查报告单及发票等。”

　　每隔几层楼就有这样的服务台。21病区服务台值班护士张亭婷说，这个服务台主要负责肿瘤、风湿免疫、普外、肝胆等科室的分诊、导诊、医保咨询等服务，每天接待100多位老年患者咨询。

　　“我院高度重视老年患者就医感受，无论是门诊还是病房，都按老年友善医院标准进行改造。”该院党委书记季国忠说，门诊楼层均按人体器官系统疾病设计，比如心内科、心外科、彩超室、心电图室等在同一层楼，心脏病患者在这一层楼可做完基本检查。为方便老年人安全用药，药房旁设有用药咨询室，专为老年人提供用药指导。

　　在老年科病区，病房走廊两旁装有防跌倒扶手，地上铺着防滑地板胶;两人一间的病房内，窗明几净，集中供氧、可升降病床是“标配”;卫生间里，智能马桶、坐式洗澡椅、防碰撞洗手台盆、一键报警装置等，一应俱全。

　　89岁的离休干部陈爷爷，最近因受凉心脏病发作被收治入院。他说，这里硬件条件比家里强多了，医生、护士照料得非常用心。

　　老年医学科副主任何慧薇说，老年患者入院后，要进行记忆力、计算力、认知力及营养状况、精神心理状态等评估，最大限度评估潜在风险，然后制定个性化治疗方案，让老年患者得到最优化治疗。

　　“老年患者出院后，并不是医疗服务的终止。我们会把治疗、照护延续到院外，护士会在老人出院第7、15、35天进行电话或上门回访。”该院护理部主任褚志平说，出院后，有些老人回家生活，有些老人到护理院、敬老院等机构养老，还有少数带着鼻饲管、导尿管出院的老年病人，需要定期更换管子，为此医院专门提供“互联网+护理”上门服务，切实解决老年患者和家属后顾之忧。(仲崇山)