邵阳市中心医院：3D打印助力骨科髋关节翻修患者重获行走自由

　　11月21日，邵阳市中心医院骨外科再创医学佳绩，成功完成一例高难度髋关节翻修手术，借助3D打印技术，解锁患者步行疼痛的枷锁，重新获得行走自由。

　　这次独特的手术不同于以往，医生在术前利用患者CT数据构建了精细的三维模型，并通过计算机精准模拟了手术的每一个步骤。在这个虚拟的手术世界里，医生选择了合适型号的假体和垫块，确定了安装的最佳角度。随后，通过3D打印技术，将患者患侧髋臼一比一打印出来，医生在模型上进行了操作模拟，验证了手术方案的可行性。术中，医生按照预定方案顺利进行手术，范老汉疼痛症状得到明显缓解，恢复了下地行走的能力。

　　患者范某，77岁，十余年前接受右侧全髋关节置换手术，术后一直保持活动良好，右侧髋关节无不适。近一年，他再次感到右侧髋部疼痛，并伴有下肢短缩及活动受限。在当地医院保守治疗无果后，他选择来我院骨科就诊。经过X片检查，发现右侧髋关节假体松动，假体周围出现大量骨缺损。患者及家属详细了解病情及治疗方案后，办理入院手续，由骨科关节组团队负责治疗。

　　关节组团队的张懿主任医师和李洪星副主任医师初步评估后认为，范老汉右侧髋关节疼痛是由于假体无菌性松动导致假体周围骨溶解。经相关检查确认无手术禁忌症，决定进行右侧全髋关节假体翻修手术。该手术不仅可以消除范老汉的疼痛症状，还能使其重新恢复正常行走。

　　然而，患者右侧髋臼存在大范围骨溶解，普通髋臼假体无法获得足够的骨接触及假体稳定，需要使用金属垫块重建骨缺损。考虑手术难度大，医生决定在术前制定合适手术方案，并借助3D打印技术制作了一个与患者右侧髋关节一模一样的模型。通过三维建模软件对患者CT数据进行处理及提取，生成虚拟模型。在软件上对模型进行模拟操作，选择合适的假体，并按照相应位置及角度进行安装。最后将模型一比一打印，使用相关假体的试模进行实物操作验证，确认方案可行，制定详细的手术计划。

　　手术前检查及检验结果均无手术相关绝对禁忌症，与患者及家属充分沟通后，于11月21日在全麻下进行了右侧全髋关节假体翻修术。术中采用骨小梁金属垫块重建骨缺损后，采用HDR髋臼重建系统重建髋臼解剖结构。因股骨侧原骨水泥鞘完整，遂采用cement in cement技术植入新的骨水泥股骨柄，术中复位关节后稳定。手术顺利完成后，医生规范指导康复治疗，术后复查X片显示假体位置良好。术后髋部疼痛症状较前明显缓解。术后第二天患者已经恢复下地行走，患者及家属对我院的治疗非常满意，术后一周患者顺利康复出院。

　　这次髋关节假体翻修手术是一种关节置换手术中极为复杂的操作，医生需要具备极强的理论知识和操作能力。科学技术的不断发展，尤其是3D打印技术的应用，为医疗行业带来了新的希望。我们坚信，在张懿主任的领导下，我院骨科将不断引领先进技术，为邵阳地区居民提供更高水平的医疗服务，满足区域群众的就医需求。