医疗梦之队丨杭州市肿瘤医院妇科肿瘤团队：热疗放疗合璧塑新生

潮新闻客户端 记者 何丽娜 蒋升 通讯员 李一璠

【杭州市肿瘤医院妇科肿瘤团队】

核心理念：“热”“放”合璧塑新生，妇科肿瘤新希望

领军人物：张珂，教授，主任医师

“又是一年秋天，银杏真美！”近日，李岚（化名）在朋友圈发了一组贵阳赏景大片，看着照片中气色不错的她，杭州市肿瘤医院肿瘤放疗治疗科二病区主任张珂主任医师在评论区点了个赞，此时，二人一年前的初见场景又浮现在眼前。

“为什么是我？”在被确诊为宫颈癌晚期时，李岚拿着报告反复问了十几遍。疼痛、出血……身体的一连串不适让她一度不愿接受治疗，处于“破罐子破摔”状态。

有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）妇科肿瘤团队从未放弃李岚，在借助抗癌“黑科技”提升疗效的同时，用满满的爱与关怀，助她闯过重重难关。

杭州市肿瘤医院妇科肿瘤团队/医院供图

严谨规范的治疗是基础

医生还要走进患者内心

50岁的李岚身材高挑，留着一头青色短发，脸上架着流苏眼镜，不仅颜值高，作为创业公司老板的她做事也雷厉风行。这是张珂眼中的李岚，来自于深入了解后的重新刻画。

去年，李岚查出宫颈癌局部晚期，直径6~7厘米的巨大肿块破溃、出血，还伴随着身体一阵阵疼痛。“事实上，她找到我时，已完成体外照射治疗，虽然肿块已缩小至4厘米，可症状并没有明显缓解。一个人来就诊的她，虽依然打扮时尚，可藏不住内心的沮丧和害怕。”

细心的张珂看在眼里，想通过自己的专业给予她一些信心。“针对中晚期宫颈癌，除了体外照射外，我们现在必须要联合后装治疗，就是利用宫腔这个自然通道，将放疗设备直接插入肿瘤，在病灶内部进行全方位放疗，实施精准打击。”

杭州市肿瘤医院是浙江省内乃至全国较早为宫颈癌患者实施后装治疗的医院之一，李岚也是因此从外省慕名而来，于是很快就尝试了第一次治疗。

“太痛了，我不要治疗。”其间，李岚的喊叫声响彻整个治疗室，从置放施源器、插植到放疗，传统的后装治疗疼痛在所难免，以致不少患者像李岚一样难以配合医生完成操作。

医者仁心。医生要做的不只是制订严谨规范的治疗方案，更需要与患者共情，一同面对病魔，做她们强大的精神支柱。治疗结束后，张珂主动把李岚邀请到办公室，两个女人并排坐在沙发上聊了一个多小时。

肿瘤总是让人谈之色变，有时所带来的心理压力更甚于身体病痛，从事肿瘤防治临床工作20余年的张珂深知，与肿瘤患者交流不宜直抒胸臆，要综合每位病人的性格特点、教育背景、家庭环境等因素换位思考，真诚是她走进患者内心的密钥。

在深入交流中，张珂得知女强人李岚习惯了众星捧月，生病后的她不愿见朋友，也不想被家人照顾，独自一人往返医院与酒店。

“我能明白她想保留的那份体面，也比别人更清楚她当时的身心煎熬。看到她对我打开话匣子，还喝了一口我给她泡的茶，就试探性告知，我们团队创新性推出的无痛后装治疗，只要注射一定剂量的麻醉剂，就能在睡梦中完成治疗。”张珂告诉记者。

可一听说要全麻，李岚打起退堂鼓：“我是靠脑子吃饭的。”

“这个全麻就类似无痛胃肠镜。”张珂耐心解释，杭州市肿瘤医院在省内率先开展这项新技术，最近三四年已近有千余人次获益。

张珂的真心打动了李岚，她再次尝试接受治疗，感受确实不同，3周完成治疗，各种不适明显缓解。更令她惊喜的是：3个月后复查，肿瘤缩小至1厘米左右；半年后复查，肿块已几乎看不到。

对付肿瘤不是“单打独斗”

“热”“放”合璧带来更多可能

世界卫生组织公布，大约70%的肿瘤患者在病程中需要放疗，40%的肿瘤治愈来自放射治疗。

“如何在最大程度杀灭肿瘤的同时将不良反应降到最低，我们团队一直在努力。”张珂说，面对肿瘤，“单打独斗”显然战力有限，联合有效力量“全面出击”才是王道。比如，通过放疗联合热疗来对付妇科肿瘤，杭州市肿瘤医院妇科肿瘤团队也做了很多前沿探索和实践。

周女士（化名）就是这项技术的受益者，如今还自发成了医院的“热疗宣传大使”，会定期回到病房为病友们加油打气。

故事要追溯到6年前，周女士因宫颈癌伴大量腹水找到张珂。因腹水量较大，已影响心肺功能，出现心悸和呼吸困难。经过详细检查评估，张珂为周女士制订了在全身治疗的基础上，放疗联合腹腔热灌注治疗的方案。

很快，周女士的腹水得到控制，宫颈肿块也有明显缩小。然而，热疗的好处还不仅于此，局部血液循环加速后还有利于炎症消退。

查房时，张珂握着病人的手/医院供图

“跟许多肿瘤患者情绪比较低落不同，周女士一直都表现得比较开朗，病情得到控制身体感觉舒适了之后，她则更加奔放。她喜欢穿花裙子，配颜色鲜艳的纱巾，基本都抹着口红，说话也是直来直去，给人感觉就特别阳光。”说起周女士，张珂不自觉嘴角上扬。

张珂还告诉记者，热疗是继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法。热疗因其安全、无创、无痛、无毒副作用的特点，仅利用纯“粹”的物理热能，不会对人与环境产生任何不良污染，因此被誉为绿色疗法，在常规热疗温度范围内，肿瘤组织与正常组织之间的温度可能相差3~7℃，通过物理能量加热人体全身或局部，利用这个温度差来杀灭肿瘤细胞，同时又不会殃及无辜。

临床实践表明，肿瘤热疗的最大优势在于能与手术、放疗、化疗、免疫等各种治疗手段有机结合，能提高患者对放化疗的敏感性，又能减轻治疗副作用，尤其在治疗妇科肿瘤领域。就拿周女士的宫颈癌治疗来说，放疗可能带来的肠道、膀胱等周边脏器的灼伤等副作用，可以在热疗的辅助下基本避免，且能有效提高患者生存率，降低局部复发风险。

正是有了很好的亲身体验，周女士经常这样跟病友介绍热疗：“那感觉暖暖的，很舒服。”

而她自己但凡觉得身体不舒服，就会到医院热疗“充电”。

对此，杭州市肿瘤医院妇科肿瘤团队自信满满。医院的热疗中心是目前国内肿瘤热物理治疗设备和热物理诊疗项目最齐全的中心之一，强大的科研技术团队由国内著名肿瘤学专家马胜林教授领衔，包括邓清华教授、张珂教授、唐荣军教授及一批学有专长、年富力强的中青年专家，用他们的专业与用心给妇科肿瘤患者带来更多希望。