学中医经方,需要一步一个脚印,拾阶而上
- 2021-11-08 16:38:31 网易
- 知识
遇秋发现,有的学生,尤其是刚开始学经方的学生,难免有眼高手低的毛病,心里想着要成为大医牛人,却不想踏踏实实地一个一个把方子搞通透,觉得这样太慢了。
学习一个方剂,初始阶段,就是要掌握方子基本常识,方子的配伍有哪些药,这些药大概有什么功效,整个方子大概有什么功效,常用来治疗什么疾病等。
如果缺了这个阶段,治病的时候就会有很多“惊奇”的效果发生,比如,发现芍药甘草汤可以治疗脚抽筋,发现小青龙汤可以治过敏性鼻炎,发现甘草泻心汤可以治疗口腔溃疡,发现麻杏薏甘汤可以用来治疗扁平疣等等。这些“惊奇”,在有经验的中医看来,并不“惊奇”,都在方剂的常规治疗范围内。
作为刚开始学习经方的新手,一定要掌握好方子的基本常识,不能跳过。否则,容易犯一些很低级的错误,比如碰到流黄涕的过敏性鼻炎患者也用小青龙汤。
过了初始阶段,就到了提高阶段,这时候要精研方证,把方子的应用搞通透,自己多使用,反复验证。
这个阶段的主要任务,就是要多看医案,看下医家经验,看看他们是怎么使用这个方子的,都用来治些什么问题。看医案的作用,就是形成对这个方子的立体印象,填充细节。
“纸上谈兵”完成了,就要用到实战中去。书上、论文上写的内容,不一定是真的,有很多臆想或作假的,即使是名家的也一样。遇秋发现有些出版的名老中医的医案,还抄袭前人的医案,这个都作假,其他也未必就真。凡是经验,就需要自己去验证一下。
这时就会发现,用芍药甘草汤治抽筋也是时灵时不灵的,用小青龙汤治鼻炎也是有效有不效,用甘草泻心汤治口腔溃疡也是经常无效,……
过了提高阶段,就来到了灵活变通阶段。
这个阶段,就是要搞清楚药性。搞清楚了,就会发现很多方子虽然有很多味药,但是核心的药物就那么两三味,加减起来就方便了。
比如,乌梅丸可以治胆道蛔虫,有人研究发现,只用乌梅和花椒就可以治疗胆道蛔虫,所以治疗胆道蛔虫的时候就没有必要开整个方子了,味道好,还省钱。
这时就会发现,用芍药甘草汤治抽筋效果真的好,用小青龙汤治鼻炎效果也很不错,用甘草泻心汤治口腔溃疡很给力,……
所以,方子还是那个方子,不同的阶段,用起来的感觉不一样,效果不一样。学习的时候,就要脚踏实地,一步一个脚印,一个一个搞通透,几年下来,疗效才能提高。
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