看病不再难！县域医学影像中心助推基层医院高质量发展

　　作者 | 施桂娟

　　编辑 | 袁月

　　满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求，推进县级医院的高质量发展，这是“千县工程”的目标。4月28日，由国家卫生健康委卫生发展研究中心指导，《中国农村卫生事业管理》杂志、健康县域传播平台、健康界主办，安宁市第一人民医院承办的“千县工程”县级医院高质量发展研讨会暨县域医学影像中心指南宣贯交流会在安宁市顺利举办。

“高质量”是县域医院的重要发展方向

　　国家卫生健康委相关领导在致辞时表示，县域医院“高质量”应从四方面强化：一是提升县级医院的技术能力和服务水平;二是统筹县域内的医疗卫生资源，强化各级各类医疗卫生机构功能的基础上，建立起分工协作机制，特别是要强调发挥县级医院作为县域医共体牵头医院的作用，构建紧密型的县域医共体，真正构建起以人为中心的、整合型的、优质高效的医疗卫生服务体系;三是进一步提升县级医院的管理水平。加强公立医院经济运营管理为重点的医院内部的科学化、精细化管理，来持续的改善医疗卫生服务;四是持续深化体制机制改革，要进一步的完善政府的卫生投入、医疗价格改革、医保支付改革、薪酬分配等等这些方面外部的经济政策，从而建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院的运营新机制。

　　国家卫生健康委医管中心处长刘俊峰从政策层面，讲述了县域公立医院在中国医疗卫生服务体系中所占据的特殊地位和重要责任。

　　健康县域传播平台常务副总编曹秋香对医学影像中心指南编写过程和本次活动举办的目的进行了简要介绍。她说，“接下来等‘千县工程’20大中心指南发布后，我们还会在国家卫生健康委医政司和国家卫生健康委卫生发展研究中心指导下，开展“千县工程”二十大中心指南的宣贯工作和示范中心创建，并同步在全国县域寻找来自基层优秀的医疗实践案例的分享和推广工作，打造千县工程示范医院。”

千县工程”，影像先行

“

　　云南省卫生健康委二级巡视员、医政医管局局长黄兴黎梳理总结了云南省近年来在县医院能力提升为核心方面印发的政策文件、开展的相关工作、取得的工作成绩等。他表示，此次“千县工程”县级医院高质量发展研讨会暨县域医学影像中心指南宣贯交流会能在安宁市举办，是对云南，特别是对安宁市卫生健康工作的支持和信任，同时也是对我省医疗卫生服务系统广大医务人员的一次鼓励和鞭策。

　　安宁市人大常委会副主任、市总工会主席王梅表示，医学影像中心创建，将对区域提高诊疗水平，提高医疗服务质量具有极大的推动力。

　　“据了解，我国的人口有2/3(9亿以上)是在县医院接受医疗服务，因此县级医院的高质量发展关系全民的健康和全民的小康。”云南省医学会放射学分会主任委员韩丹说到。同时，她强调影像人应肩负起“千县工程”影像先行的使命。

区域影像中心是县域医疗资源共享的重点

　　会上，安宁市第一人民医院(原昆钢医院)院长宋超首先介绍了安宁市“1+2+X”紧密型医共体的模式，即以安宁市第一人民医院为龙头，安宁市人民医院、安宁市中医医院为枢纽，6家乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、64个村卫生室为成员单位。

　　“区域影像中心是一个资源共享中心，在县域资源共享必须要有基础。”他谈到，中心要有能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术，如：冠脉CT、CT灌注、MR灌注、功能MR、核素粒子植入治疗、血管内支架治疗等。此外，宋超认为，县级医院在发展医学影像中心的同时还要同步慢病管理，这样才能实现医学影像中心的高质量发展。

人才培养是影像中心建设的基础

　　中华医学会放射学分会基层放射科能力提升工作组组长曹代荣介绍了县级医院医学影像中心建设的重点与难点。他说，“人才培养是影像中心建设基础性的工程，县级医院要学会营造主动学习的氛围，让每一位员工激发内在驱动力，养成主动、终身学习的习惯。同时，要让影像科医生知道，他们给临床医生提供的不仅仅是诊断信息而更多的应该是治疗信息。”

　　中南大学湘雅三医院放射科主任、中华放射学会分子影像专业委员会副主任委员容鹏飞表示，要积极引导区域内所有医疗机构实现影像资源共享，可以通过分流医疗专家和远程会诊的方式，来达到分流患者的目的。“只要是同样的检查，即使是在县医院做的，也可以分流到省级中心，甚至是分流到上海、北京等全国某些专科做得好的地方，进行高端诊断，这时临床大夫可能通过远程的方式继续治疗疾病。”

提高综合能力为县域医学影像中心赋能

　　关于县域医学影像中心如何赋能基层能力提升这一问题。安宁市第一人民医院副院长张洪江表示，这要有两个前提：一是紧密型医共体的建成，二是完善的影像传输系统的建成。

　　区域影像中心的建设还离不开互联网医疗的加持。深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司产线经理程鸿军提到，在智慧远程方面，该公司的平台已覆盖到很多省份，如宝安区人民医院通过5G远程操作，在对西藏、广西医院的帮扶上实现了远程协调和支持。