2023年江门城乡医保门诊特定病种待遇报销多少钱?

  • 2023-08-31 13:54:10   
  • 李明朝
  • 知识

  2023年江门城乡医保门诊特定种待遇

  起付标准

  不设起付标准。

  最高限额

  一类特定种,按住院待遇标准;二类特定种,季度最高支付限额为7500元;三类特定种,季度最高支付限额为1500元;四类特定种,季度最高支付限额为900元。

  报销比例

  一类特定种,报销比例按住院报销比例;二类、三类、四类特定种,一级及以下定点医疗机构报销比例75%,其他定点医疗机构报销比例50%。

  注

  患有两个或两个以上特定种的,取较高种季度支付限额增加180元。当季度累计最高支付限额,均不能结转下季度使用。

  到市外定点医疗机构就诊等情形,报销比例低于本市相同级别医疗机构10个百分点;急诊人员因急诊和抢救在市内、市外非定点医疗机构就诊,报销比例低于本市三级定点医疗机构10个百分点。

  特困供养人员,报销比例提高10个百分点(最高不超过100%,若超过100%的按100%计算)。

  异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含在校学生)按规办理异地就医备案手续后,在备案有效期内,在备案地定点医疗机构发生的门诊特定医疗费用,报销比例按本市同等级别医疗机构标准执行。

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