“七宝美髯丹”，还你一头乌黑浓发，再做“美髯公”

　　七宝美髯丹，相传是唐朝的方子，后由邵应节敬献给嘉靖皇帝，由此此方传于天下。美髯者来源于关羽关云长，历史上称关羽为美髯公须发乌黑漂亮。中医认为，肝藏血，肾藏精，精能化血，血能生精，精血同源，肝肾同源，通过滋补肝肾可以起到滋肾水养肝血的作用。临床上可以用于须发早白，脱发，牙齿松动，梦遗滑精，肾虚不育不孕，筋骨无力等病症。也是临床上抗衰老，美容美发的验方。

　　七宝美髯丹

　　歌诀

　　七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱，骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚。

　　组成

　　赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。

　　用量

　　赤、白何首乌(米泔水浸三四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以砂锅木甑，铺豆及首乌，重重铺盖蒸之，豆熟取出，去豆晒干，换豆再蒸，如此九次，晒干，为末)各500g，赤、白茯苓(去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒干，研末)各500g，牛膝 (去苗，酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次止，晒干)、当归 (酒浸，晒)、枸杞子(酒浸，晒)、菟丝子 (酒浸生芽，研烂，晒)各240g，补骨脂 (黑脂麻炒香)120g。

　　用法

　　上为末，炼蜜为丸，如弹子大，共一百五十丸。每次一丸(5g)，一日三次，清晨温酒送下，午时姜汤送下，卧时盐汤送下。现代用法：碾细，炼蜜丸，每丸重10g，早晚各服1丸，淡盐开水送服。

　　功用

　　补益肝肾，乌发壮骨。

　　主治

　　肝肾不足证。须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。

　　方义

　　本品中何首乌补肝肾，益精血，用量独重，为主药。菟丝子、枸杞子滋肾益精，助何首乌以壮水。当归养血和血，配何首乌增强补血之功。牛膝补肝肾，强筋骨。补骨脂助命门之火而暖丹田，共为辅药。茯苓益心气，交心肾，下行而渗脾湿，为佐药。

　　配伍特点

　　诸药配伍，肝肾两调，阴阳并补，共奏补肝肾、益精血之功。

　　运用

　　本方为平补肝肾，乌须发固齿的常用方。以须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软为辨证要点。

　　禁忌

　　本方味厚滋腻，脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用本方，或合用四君子汤健脾助运。

　　特别提醒，本方虽然号称““美髯””，实际上主要是补肝肾，生发，强筋骨，只要对症，男女都可用。

　　附：【七宝美髯丹医案】

　　刘某，女，29岁，2001年1月23日初诊。头发呈斑状脱发3月余。半年前始即有失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、心烦、头皮时痒等症状，曾多处就诊，内服及外用药物无效(具体不详)，头发脱落日渐增多，故来诊。检查：头发稀疏，呈片状脱落(脱落约2/3)，头皮正常。舌苔薄白，脉沉细。西医诊断为“斑秃”，中医诊断为“油风”。证属肝肾不足，血虚风盛。治以滋补肝肾，养血祛风，佐以凉血清热。处方：桑寄生12g，牛膝12g，补骨脂9g，黑芝麻24g，菟丝子12g，女贞子15g，枸杞子15g，制首乌12g，旱莲草12g，生熟地各15g，当归9g，川芎9g，红花6g，桑叶9g，白蒺藜12g，白鲜皮9g，防风6g，菊花9g，丹皮9g，地肤子12g，酸枣仁(生炒各半)36g，生珍珠母(捣)18g，天麻15g。水煎服，每日1剂。服药20剂，脱发区头皮不痒，舌苔薄白，脉较前有力。服药有效，在上方的基础上加减继服10剂，脱发区全部有绒毛生长。后又按上方继服10剂，头发全部长出，乌黑如常人。 (摘自《河南中医》)

　　【医案分析】

　　脱发的原因大概有：脾肺气虚、气血两虚、血虚(或血虚兼风)、肾精不足(放化疗脱发亦属于此)、瘀血、痰湿阻滞、肝郁(精神压力持续过大)等，天生到一定岁数谢顶的不算是脱发。本案无明显气虚表现(神疲、懒言、齿痕舌、无力脉)，无确凿血虚表现(一系列淡白、苍白症状)，无瘀血(唇舌紫暗、瘀点瘀斑、甚则肌肤甲错)，无痰湿(苔不腻、脉不濡或滑、头发不油)。剩下的只有可能肾亏和肝郁两种。但二者均可能见“失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、心烦”，前者可能是因为心肾不交，后者可能是肝经郁火犯心。案中没有明确讲精神压力方面，情绪异常也未提到，也没说舌红、脉弦、口苦等肝经郁火的常见表现。就算遗漏也不可能遗漏这么多，故只有最大的一种可能——肾亏，而且它可以见到“舌苔薄白，脉沉细”。治疗应该补肾、生发、安神。补肾生发方面有名的，从方名就可以看出来，当然是七宝美“髯”丹。再配合补养安神的人参、麦冬、百合、酸枣仁、五味子等任选两三味。或再配合外用生发药，如侧柏叶、斑蝥、骨碎补等。

　　作者用本方，去渗湿的茯苓，加强补肝肾的桑寄生、黑芝麻、女贞子、旱莲草、生熟地、酸枣仁;安神的酸枣仁、珍珠母;祛内外风的天麻、白蒺藜、白鲜皮、地肤子、防风、桑叶、菊花(多数认为脱发多风，何况病人头皮发痒，有“痒自风来”之说);活血脉的川芎、红花、丹皮(有利于营养输送毛囊?)。20 剂后“头皮不痒”，外风渐去;“脉较前有力”，正气渐充。邪正两方面都有起效苗头，效不更方，又10剂而明显见效，再10剂而病愈。对于脱发病而言，不管中西医，这个效果都是非常快的了。实际上目前西医对于大片脱发比较肯定的办法是移植毛囊，在白区希望造成一个个星火燎原的“小岛”，也使整个头的头发显得更均匀一些。其他所谓“生发剂”效果就可疑了。

　　——本文摘自《方剂学案例分析》