入睡困难易惊醒、失眠？中医疏肝养血，重镇安神，让你沾枕头就睡

2021-12-20 09:01:47 网易
小关
中医

　　在临床上失眠的患者特别多，而失眠的患者在西医学上他是怎么认为的呢?他基本上认为你是神经官能症、神经衰弱呀，还有一些像我们的更年期综合症，他把这类的人都这么归结那么我们中医怎么认识失眠的呢?

　　中医认为失眠其病位在心，而主要是五脏六腑的功能失调，引起的心神不安、心神不宁。那么中医怎样调整失眠呢?我就通过一个患者的病例，给大家讲讲中医在调整失眠上独特的方法。

　　这个患者呢是一个六十岁的老年女性，她就是睡眠入睡特别困难，而且还容易多梦，容易惊醒。睡眠中也多梦，这个梦就是常被惊醒的噩梦，醒了以后再也难以入睡，而且平时感觉就是心烦。这个患者通过两个月的调理呢，睡眠由原来的一天一到两个小时变成一天五到六个小时，感到非常高兴，而且失眠调整好了，他身体的其他症状也得到了明显的缓解。

　　你像她乏力、面色的苍白，而且脾气的急躁易怒都有了明显的好转。下面，我就通过这个病例，给大家讲讲我给他用药的思路。这个患者也是通过朋友介绍来的，其实我认为只要你把病给大家用心地调理好了，而且症状得到明显的缓解了，他一定能给你介绍患者。她这是通过我一个四十五岁的一个女性患者介绍来的，是她家邻居。

　　这个患者来的时候，就感觉状态不是太好，面色苍白，而且晦暗，坐在那以后感觉特别没劲，懒洋洋的。她就说了：我每天晚上入睡都特别困难，我怕睡觉。为什么怕睡觉呢?躺在床上辗转反侧，掉过来，掉过去就是睡不着，老感觉心里有事，老去想。有时候还心烦，即使入睡了以后，也常做梦，这个梦呢多梦到一些故去的人，有时候也有一些噩梦，容易惊醒，醒了以后也感觉心慌、心跳，再睡也比较困难了，一天只能维持一到两个小时的睡眠，这一天神情特别的恍惚，身体特别的乏力，感觉我的气色和八十岁的老太太一样。

　　我说你坐下吧，咱们再谈一谈。我说：你还有没有其他的症状?你的二便怎么样呢?她说：我的大便一天都是稀的，而小便呢，有时候黄，有时候呢特别清，有时候还排不利。我又给她号啦脉，一号脉，脉是弦细而弱。而舌苔呢，舌淡，苔白微腻。从她的整个症状体现出两个特点。第一个就是我们失眠的病位在心，当我们心神得到骚扰的时候，或者心神得不到濡养的时候，我们就失眠。所以说张景岳，在景岳全书中提到：不寐之症，虽病有不一，惟邪正二字尽矣。一是邪，有邪者多实证，无邪者多虚症。就讲我们的气血虚弱，不能濡养心神而导致的心神不安、心神不宁。另一个就是邪气内扰，一为热，一为痰，热扰心神，痰蒙心神就引起我们入睡困难，所以说我们调整失眠的时候，一定多从哪几个脏器来论呢?第一个就是心，说心这个脏是失眠之本脏，所以说调心就得看其母肝、其子脾胃。所以说大家一定记住，说我们治失眠。不只调心，一定注意调肝，调肝有两个方面，一个就是解肝瘀，第二个就是调肝血，肝藏血为血腹。另一方面呢，心之子为脾，脾是干啥的?运化水谷，运化水湿，化生气血，气血旺则心血旺。心血旺，心神得以奉养，就一定不能够失眠。所以说这个患者的用药经历是这样的，首先进行疏肝养血，疏肝养血用了什么样的方子呢?就是我们的酸枣仁汤。

　　酸枣仁汤，一个就是酸枣仁作主药，用20克到25克。主要作用就是养血、柔肝、安神。肝血生就能滋养肝魂，这样夜卧魂入肝，这样魂能守舍，心神得安。另一方面说久病必有郁，那么我就加了一味川芎，行气以活血，来活血化瘀，同时加知母，知母这味药既能清热，又能滋阴。同时这个方子中我重用了茯苓20克。气血怎么能化生，一定是脾胃，所以说酸枣仁汤这个方子，在这个患者的治疗经历中，主要起到了疏肝，养血、滋阴，活血，健脾的作用，同时在这个方子的基础上，大家一定记住，我们的心的本脏之子是脾。那么气血生化无源。血不能奉养心神，我又多用了几味益气生血的药材。我用了鸡血藤，为何不用当归呢?因为这个人大便是糖稀的，当归有润肠通便的功能，它既能够活血又能够养血，但是也有润肠通便的功能，如果这时候加上当归，就能够加强它大便泄泻作用，更耗气。所以我给用了鸡血藤，同时用鸡血藤和白芍来养血柔肝，同时加益气的白术，白术健脾以燥湿，助我们的茯苓来健脾。同时大家一定要记住，说心脏的主要功能是什么?心主血脉，当心血旺则能够奉养心神?那什么样的中药能够养心血、益心气呢?你像我们的柏子仁，麦冬，玄参都可以，这里我就给他用了麦冬，柏子仁来养心血滋心阴。养心血滋心阴一个奉养心神，一个使心阴旺，心火不至于过亢，所以说既能益心火，又能养心血、滋心阴。同时我刚才讲的酸枣仁汤这个来疏肝解郁的这几个药不够，我又加了香附郁金，用香附疏肝理气，行气止痛，用郁金疏肝解郁，活血化痰，所以说这个方子中不用化痰的了，就一个郁金就可以。所以这些配伍加上甘草，再加上夜交藤养心助眠，舒筋通络。同时加合欢皮来助我们的郁金，来疏肝，也助我们的酸枣仁来助眠。同时又加了牡蛎，龙骨来重镇安神。诸药配合到一块儿，就起到非常好的疏肝、养血、健脾、安神。这样，这个老年患者他的睡眠就得到明显的改善。

　　你看我们调的是哪几脏?病位在心，其母在肝，其子为脾，所以说疏肝健脾，养心安神，睡眠就得到了明显的改善，两个月以后每天睡眠就达到五到六个小时了。

　　其实她这个年龄达到五六个小时就很完美了。为什么说呢?在我们内经中有一句话，说我们老年人为什么睡眠不足呢?一个就是气血衰弱而引起的营气不足，卫气内杂，所以说，昼不精、夜不明，一定记住益气生血，滋肾阴，来保证老年患者的睡眠。这个患者的病例呢给我们有一点的提示，就是提示我们治病不要只求母一脏、母一腑，而是从五行相克、相生、相杀、相畏方面来考虑，说子病补其母，而母病会补其子。或者说母是实症来泄其子，母是虚症呢?一定补其子。