性欲减退 阳痿早泄 临床方解

　　王劲松，1965年生，安徽省萧县人，医学硕士，江苏省徐州市名中医，江苏省徐州市第一人民医院主任医师，师承于首届全国名中医徐福松教授。著有《王劲松中医精室论》《男科专家临床随笔》等。

　　组成：熟地黄、茯神、山茱萸、紫丹参各15g，巴戟天、石斛、麦冬、石菖蒲、远志、枸杞子各l0g，酸枣仁20g，五味子5g，制附片3g(先煎)。

　　用法：水煎服，每日1剂，分早晚温服。

　　功效：滋阴精，温阳气，养血安神，蠲浊益智。

　　主治：性欲减退、阳痿、早泄或男性不育等，证属阴精阳气亏虚、痰浊郁滞，以及精神心理受伤而累及心神者。

　　方解：男子以精为根，以气为用，性与生殖功能强弱必须赖脏腑经络阴精阳气为其物质功能基础。若恣情纵欲，不知持满，心怀欲念，暗耗肾精，或饮食失节，七情内伤，痰浊内扰，或医家囿于传统之说，温热杂投，助火劫阴，阴精亏损，久则阴阳两虚，甚或心神暗伤受损。其主要病机为脏腑阴精阳气亏虚，痰浊郁滞，精室窍道失于荣养，或者精神心理受伤而累及心神，性与生殖功能不足或失调。临证施治当以阴阳并调、标本并用、上下兼顾之法。方中以熟地黄、山茱萸、巴戟天、枸杞子滋补肝肾阴精阳气，石斛、麦冬、五味子濡润肺肾气阴，制附片鼓动命门之火，石菖蒲、远志、茯神、紫丹参、酸枣仁养心肝、安心神、化痰浊、利窍道。诸药合用，共奏滋阴温阳、养血安神、祛浊邪、益神智之功。

　　临床加减：肺肾阴虚者，去制附片，加生鳖甲、生牡蛎各30g(先煎);命门火衰者，去石斛，加仙灵脾15g、仙茅10g;心脾两虚者，加人参5g、当归10g;恐惧胆怯者，加煅龙骨、煅牡蛎各30g(先煎)，制胆南星5g;肝气郁滞者，加柴胡10g、刺蒺藜10g;湿热内扰者，去制附片，加萆薢20g、羌活10g;瘀血内阻者，加川芎10g、蜈蚣3g;气血不足者，加黄芪20g、当归10g等。(安徽中医药大学王心恒整理)