慢阻肺患者腹胀怎么办?5个小妙招来帮忙!
- 2021-08-24 20:00:08 腾讯健康
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最近有网友求助于《看呼吸》,咨询慢阻肺患者腹胀怎么办?北京中医药大学附属东方医院呼吸科季坤医生推荐5个小妙招来帮忙!
慢阻肺为何会腹胀?
季坤医生解释了慢阻肺患者腹胀的原因主要有以下2点:
正常横膈
肺气肿:膈肌低平
1、 由于慢阻肺患者存在肺气肿体征,导致膈肌下移,引起腹腔受压,导致胃肠蠕动的障碍,常出现腹胀;
2、 慢阻肺患者,肺功能下降到一定程度后,处于长期慢性的缺氧状态,常合并呼吸衰竭、肺心病,全身脏器随之缺血缺氧,导致血液循环障碍,胃肠道瘀血就会引起腹胀、腹痛、食欲减退等症状。
其中,慢阻肺合并肺心病的患者,因心功能不全会导致外周血液循环减退,更容易出现腹胀,因此积极治疗慢阻肺原发病、加强吸氧、纠正右心功能不全非常重要。
中医认为,慢阻肺属于“肺胀”范畴,是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延难愈,导致肺气胀满而不能消减的病症。慢阻肺患者腹胀与肺、脾胃、大肠均有关系。肺属金,脾属土,肺为脾之子,脾为肺之母,二者为母子关系。
图源网络
慢阻肺患者长期肺气受损,常会影响脾胃运化功能,因此会表现腹胀。此外,肺与大肠相表里,肺主气司呼吸,主宣发肃降,大肠运送糟粕。一旦肺热或肺寒,宣发肃降的功能失调,人的气机运行就会受阻,大肠传导功能就会出现障碍,因此慢阻肺患者常会出现腑气不通,表现为腹胀。
「慢阻肺患者最初可能只是出现腹胀,后期会出现腹泻或者反之大便不通,其中大便不通者临床更常见一些。」季坤医生介绍,腹胀后如果肠道功能紊乱可伴有腹泻;而如果是肠道蠕动功能减退,则腹胀伴大便不通。有的慢阻肺患者则腹胀同时合并腹泻和大便不通。
慢阻肺患者出现腹胀怎么办?
针对慢阻肺患者出现腹胀的问题,季坤医生给出了5招日常调理的小方法:
1、 可使用促进胃肠功能的药物缓解腹胀的症状:如吗丁啉(1次1片 每日三次,饭前15-30分钟口服)或者健胃消食片(4-6片,一日三次)、乳酶菌素片(1-2片 每日三次)等。
2、 建议低盐低脂饮食,要吃些清淡、容易消化的食物,不要吃辛辣刺激、过于油腻、寒凉的食物。
3、 中医辨证用药:慢阻肺腹胀,中医辨证病性分为虚实寒热几个方面,病位涉及肺、脾胃、大肠,治疗上宣肺降气同时,尤其注意调理脾胃和大肠功能。根据个体差异、伴随症状的不同,治疗用药也存在差异性。如脾胃虚寒,寒湿较重导致的腹胀,可以在医生指导下选用附子理中丸、参苓白术散等中成药物。如果是进食过多导致的,可选用保和丸、木香顺气丸等。
4、 建议加强病人的腹部的胃肠蠕动的康复锻炼:如饭后半小时后散步、腹部按摩等。
腹部按摩操具体做法:
建议饭后半小时至一小时后顺时针腹部按摩可以促进胃肠蠕动,缓解腹胀等不适。
5、腹部穴位按压法:取天枢穴、中脘穴、梁门穴、大横穴、建里穴进行手法按摩。
天枢穴:在上腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸即3横指宽;
手法:用双手拇指指腹压在两侧穴位上,力度由轻渐重,缓缓下压,持续五分钟,将手指慢慢抬起(但不要离开皮肤),再在原处按揉片刻。
中脘穴:在上腹部,脐中上4寸,前正中线上;
手法:将食指和中指并拢,并按照顺时针的方向按揉中脘穴5分钟,力度适中,至有发热感为度。
梁门穴:在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸即3横指宽;
手法:双手拇指同时按压穴位,力度不宜过重,每次3分钟。
大横穴:在腹中部,脐中旁开4寸;
手法:两手中指指尖垂直下压揉按,同时吸气,缩腹,每天早晚各1次,每次3分钟。
建里穴:在上腹部,前正中线上,当脐中上4横指;
手法:取仰卧位,食指,中指,无名指并拢,抵住建里穴用力按压,同时上臂发力,进行颤抖,约半分钟。
专家简介 季坤
医学博士,副主任医师。毕业于北京中医药大学,美国纽约大学访问学者。长期从事呼吸内科医、教、研工作,擅长运用中医理论辨证论治慢性咳嗽、呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等疾病。主持及参与国家级、省部级等课题10余项,发表论文20余篇。世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会会员兼理事;中国中药协会第一届呼吸病药物研究专业委员会理事 ;北京中医药学会第四届肺系病专业委员会青年委。
本文完
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排版:刘旋
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