怀疑肝硬化怎么办？8个检查项目必不可少！早发现早治疗

无论是哪种原因引起的慢性肝病都有可能发展到肝硬化阶段，最常见的是丙肝和乙肝。引起肝硬化的病因有很多，除了丙肝和乙肝外，还包括药物、毒物、代谢性疾病、遗传、寄生虫感染、肝脏血液循环障碍、酒精性肝病、单纯性脂肪肝以及胆汁淤积等。肝硬化早期症状并不是很显著，常常被忽略，当达到晚期时会出现严重的症状和并发症，如肝脾肿大、循环障碍、上消化道出血、黄疸以及腹水等。一旦怀疑是肝硬化应及时去医院做相关检查，以免延误病情治疗。

怀疑肝硬化时需做哪些检查？

1、血常规、尿常规和粪便常规

肝硬化代偿期时正常，不过受到感染后白细胞计数升高，脾功能亢进者伴有白细胞和血小板计数减少。若是胆汁淤积所引起的肝硬化，尿胆红素呈现阳性，尿胆原呈现阴性；若是肝细胞受损引起的肝硬化，尿胆原数量增加；伴有腹水时应检测尿液中钾钠含量和浓度。粪便常规检查常常用于检测上消化道出血，一般呈现血便和黑便。

2、甲胎蛋白

肝硬化活动时甲胎蛋白指标升高，若转氨酶正常，但甲胎蛋白持续性升高应高度怀疑肝癌。

3、超声检查

肝硬化不同的病因、病变阶段以及病理改变不一样，表现出来的症状也有很大差异。通常肝硬化患者做超声检查时会发现肝脏表面凹凸不平，肝右叶萎缩，同时伴有肝脏尾叶和左叶增大。肝实质回声出现不均匀的增强，静脉血管粗细不一样和血管狭窄。做多普勒超声检查时门静脉血流流速明显降低和血液逆流。超声和低频弹性波的弹性记录仪能监测肝硬度和脂肪肝程度，帮助早期诊断肝硬化。

4、 CT检查

肝硬化患者做CT检查时表现为肝叶比例失调，密度高低且不均匀，肝叶裂隙增宽以及肝门区扩大；有时也会出现肝脾肿大、门脉扩张以及腹水症状，帮助鉴别肝硬化和肝癌。

5、磁共振成像

磁共振成像能更好地鉴别肝结节和肝癌，磁共振血管成像能清晰展示出门脉血管变化和血栓。

6、腹腔镜

通过腹腔镜检查能了解肝脏表面情况，包括包膜、纤维间隔以及结节等，同时也能找出引起肝硬化并发腹水的诱因。

7、腹水检查

当肝硬化患者出现腹水时需做诊断性穿刺，找出引起腹水的具体原因，必要时还需做腹水培养。

8、肝穿刺

肝穿刺是利用超声或腹腔镜下穿刺，做肝脏组织活检，能确诊早期肝硬化，诊断肝硬化病因。

温馨提示

肝硬化确诊还需依靠病史，特别是输血史、药物、饮酒以及肝炎史等，同时还需依靠体征、肝功能相关检查和影像学检查来诊断。一旦被诊断为肝硬化应及早配合医生治疗，以免引发严重的并发症。肝硬化急性发作时应多卧床休息，提供高维生素和易消化的食物，多吃新鲜蔬果，拒绝吸烟喝酒。当伴有食管静脉曲张时不能吃坚硬粗糙的食物，以免划破食管。

家庭医生在线专稿，未经授权不得转载