致敬！这位医捐赠1亿，设立“住院医师规培发展基金”

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有这么一位医生，发明了当今中国57%的麻醉新药，其中一类新药已获转化经费近10亿元，还有源源不断的可持续提成――药品销售额的5%。

潜心研究20余年，他靠自己的科研成果转化而来的个人所得，实现了挣到了1亿元人民币的「小目标」，今天，他为了实现更大的「目标」，决定将这1亿元捐出来。

这位医生，就是中国现代住院医师规范化培训的倡导者和实践者，华西医院麻醉手术中心主任刘进教授。

9月27日，他将1亿元人民币的科技成果转化个人所得捐赠出来，在华西医院设立专项规培发展基金，用于激励住院医师、带教师资，提高住院医师临床能力。

这是中国首个由个人捐赠设立的专项规培发展基金。

1990年代，已经拿到美国「绿卡」的刘进，在美国的研究风生水起时，他却做了一个让周围人都感到意外的决定：回中国。因为他发现，相比当时的美国，中国医学生在成为主治医师的道路上，医学教育则规范度不够。于是，刘进决定回国后要推动中国的「住院医师规范化培训」。

20年来，刘进所在的麻醉科专业基地，已经培养出了约全国5%的青年麻醉医师、约40%的麻醉科主任。而作为中国住院医师规范化培养的发源地，四川大学华西医院已成为中国最大的住院医师规范培训基地之一。

「我2021年65岁，要退休了，有人会说，1亿元不是个小数目，对一个家庭来说是一笔不菲的财富，但是，我和我的家人都认为，这笔钱用于我们家庭去过上更为舒适的退休生活，是一种浪费，而捐赠给住院医师规范化培训的事业，更具有社会意义，更能体现我们的人生价值。」刘进说，他从事研究和转化20多年了，在规范化培训这条路上也走了20多年了，希望这笔钱，能让更多的规培医生和老师们在这条路上继续前进，为基层培养更多合格的「健康守门人」。

9月27日，「刘进住院医师规范化培训发展基金」在四川大学举行。

在捐赠仪式上，华西医院李为民院长、刘进共同签署了设立规范化培训发展基金协议。

按照协议，凡是在国家和省级住培平台上注册培训基地为华西医院的所有身份住院医师，包括社会人、本院职工、外院委培（含西藏委培、全科定向生）、专业学位硕士研究生，华西医院住院医师带教师资（含住培导师），将在评优、出国交流学习等方面获得基金支持。

家国情怀、革故鼎新――这也许是华西医院科研在中国医疗机构排第一的原因；

平民情感、休休有容――这也许是刘进支撑如此作为的君子气度。

外科医生治病，麻醉医生保命

刘进是四川大学华西医院麻醉手术中心主任，是的，就是那个连续11年在复旦大学医院管理研究所的《中国医院最佳专科综合榜》排名全国第一的华西麻醉科的掌门人。

刘进已安全和有效地完成近2万例麻醉，并带领团队一直致力于麻药相关研究。其团队研发的「新型骨骼肌松弛药物」「超长效局麻药」两类麻醉新药，于2020年进行了转化。

2020年至2021年，华西医院与宜昌人福签署了这两项专利许可及项目合作开发合同，合同总金额为7.5亿元，因两项合同涉及专利均由刘进及其团队研发产出，按照华西医院科研成果转化激励政策「华西九条」，刘进个人获得了1亿元奖励资金。

刘进通过自己和团队的努力，实现了挣1个亿的「小目标」。

图：华西医院麻醉手术中心大家庭，还没来全哦！

说起刘进，很多人都会记得他时常戴着的那顶小花帽。

小花帽象征着麻醉科医生、手术室与恢复室护士对患者的关爱和呵护，是人文关怀和舒适医疗在麻醉手术、术中护理和术后恢复室护理工作当中的体现，带着人情味和小清新。

比起管床医生和护士，对于患者来说，麻醉医生可能没什么存在感，很多患者甚至都健康出院了，也没有搞清楚哪个是负责自己的麻醉医生。

其实，在住院后，有个医生来找你东问西问半天，量血压、看血色素等，多半是麻醉医生；

又比如，在手术室里你还没有睡着前，穿着洗手衣，头戴小花帽、在你手术床边晃来晃去的，多半是麻醉医生；

还有，当你做完手术还沉迷在麻醉里时，拍你两下，一直喊你起来，还问你叫什么名字的，多半是麻醉医生……

他们是「手术无影灯下的生命守护者」，是手术室里的「120」。刘进教授曾在接受媒体采访时解释道，「很多人认为麻醉只是给病人打一针。其实，麻醉主要的任务是对病人基本生命功能的监测和调控，对重要脏器进行保护和支持。手术过程中，对于神经、呼吸、循环、肝脏和肾脏功能，以及体温和血液内环境等基本生命功能的监测和调控，都是麻醉科医师在负责的。」

有一些高大上的手术，手术的难度可以攻克，但就卡在麻醉的技术上：比如患者头部病变部位与功能区靠近时，需要患者在清醒状态下完成开颅手术，而且一次性必须成功达到麻醉的效果，也就是说，要让患者清醒，但是又不觉得痛，这就相当考验麻醉医生的技术了。

「手术麻醉期间，病人随时有可能死亡，实际上是在生命边缘游走。外科医生主要的任务是完成手术，而要‘保命’，就得麻醉医生来。」刘进这样的认识，是由一次次经验甚至是教训换来的。

曾经，因为还在研究生阶段的刘进一个不经意的错误，险些危及一名患者的生命。刘进当时在病房监护治疗了三天三夜，直到病人最后平安，「那次对我的教训很深，也明白了，麻醉是一项风险很高的技术和专业，一旦出现疏忽大意，导致的并发症非死即残。」

每年，华西医院都会接到许多仅仅因为手术麻醉风险而转来的病人。有一些病情严重的，甚至专程从外地赶过来，因为他们觉得，「只有华西的麻醉才最放心」。

目前，国际顶尖医院的麻醉相关死亡率一般在20~30万分之一之间，从2006年至今，华西麻醉相关死亡率大概在40万分之一，近几年这个数字又翻了倍――

从2014年至今，华西麻醉相关死亡率为100万分之一。也就是说，由于麻醉原因导致患者死亡的意外情况，100万人中大约只有1例。

华西医院麻醉手术中心从2001年起，建立保证病人安全的规范化管理制度。2002年开始实施不良事件报告制度，麻醉质量评估制度，成立了应急专家小组负责麻醉突发事件的紧急抢救……做好高质量的围术期监测和管理，最直接的成效就是让麻醉相关死亡率达到世界先进水平。

光从这一点来说，华西的麻醉不仅在全国都牛，在世界上也很拿得出手了。

这里培养出了约全国5%的麻醉医师、约40%的麻醉科主任

刘进除了在麻醉领域硕果累累，他还是中国现代住院医师规范化培训的倡导者和实践者之一。

1956年，刘进出生在湖北恩施市的一个教师家庭。从湖北恩施医学专科学校毕业后，他被分配到了湖北黄石第二医院。报到那天，他主动选择了麻醉科这个在当时很多人不愿意去的科室。

1984年，刘进报考了研究生，并在北京阜外医院完成了硕士和博士学业。4年后，他来到美国，跟随国际一流麻醉学专家伊格尔做博士后。正当已拿到美国「绿卡」的刘进在美国的研究风生水起时，他却做了一个让周围人都感到意外的决定：回中国。

「那些年我发现，在美国，一名医学生要想成为主治医师，要经历的这段培训模式是高度规范、高强度且现代化的，这样的培养方式保证了他们能够具有过硬的临床水平。而相比之下，中国同样阶段的医学教育则规范度不够。」刘进决定，回国后要推动中国的「住院医师规范化培训」。

2000年，刘进进入华西医院。刘进在学校、医院相关政策、平台、人力物力的倾力支持下，在国内率先试点，在麻醉科建立了与北美住院医师培训制度接轨的、面向社会的住院医师规范化培训制度。这一制度当年被称为「魔鬼训练」。

作为中国住院医师规范化培养的发源地，四川大学华西医院已成为中国最大的住院医师规范培训基地之一。据不完全统计，全国每20个麻醉医生中，就有1人在华西接受过一年及以上的培训。

20年来，刘进所在的麻醉科专业基地，已经培养出了约全国5%的青年麻醉医师、约40%的麻醉科主任。

什么是「魔鬼训练」？

每周一到周五7时15分，其他科室的医生可能刚把车开进停车场的时候，上班族还在挣扎是多睡五分钟还是起床的时候，华西麻醉手术中心的几百号人已经集在一起，晨读30分钟，已经坚持18年！

而其中闻名全国麻醉的每周四病案讨论，还会延长到上午8点才结束。病案讨论时，各位主任医师抽问、点名、质疑甚至当场观点交锋，经常让参加的新人惊出一身冷汗，心理素质不好的，怕是脚都要打闪闪。

每周二下午17时，举行麻醉杂志俱乐部，解读有关临床的最新的英文文献；

每周三晚19时到21时，是麻醉临床技能培训；

每周四晚19时到21时，是麻醉住院医师大课；

每月固定的周一、周五19时到21时，是麻醉住院医师的危机资源管理培训课 ……

这些满满当当的安排，都安排在工作时间之外――不仅是在完成平均每天550例临床麻醉工作之外，更是一堆堆科研任务，一篇篇科研论文、一个个创新发明之外！

光环的背后是比别人付出更多的汗水！每年，华西麻醉手术中心在教学方面的投入占总投入的约15%，这样「魔鬼训练」培养出来的人才分散到全国各地，用华西麻醉的水平为全国各地的病人服务。

晨课学习&病案讨论

同理，合格的医学院毕业生由于临床经验不够，书本知识和临床结合还不够好，让他们毕业就单打独斗上门诊、做手术，不仅他们自己心头有点虚，在面临一些疑难重症时，其应对能力不足，科室、医院、患者也很虚。所以，住院医师规范化培训就是让毕业的医学生在医院经过规范且魔鬼的临床训练，尽快进入医生的角色。

刘进认为，合格的医学院毕业生就是「毛坯」，实施规范化培训的意义就在于，把他们培养成能独立行医的合格医生，同时也能促进医院的学科发展。

2003年~2013年担任全国人大代表期间，他连续十年提出「建立国家住院医师规范化培训制度，并将其费用纳入国家财政预算」的议案和建议.

最终，相关建议被国家采纳并在全国实施，使中国住院医师培训制度迈出了从「为院育人」到「为国育人」的关键一步。

图注：华西医院现有：23个国家住院医师规范化培训基地、培养住院医师6915人、主编、副主编国家级教材13本、西藏委培293人、培养师资4680人

但这还不够，为了实现更大的目标，2021年8月13日，在刘进65岁生日的前一天，他决定将研发麻醉新药科研转化的个人所得1亿元捐赠给华西，设立刘进规范化培训发展基金，支持住院医师规范培训事业，激励更多的规培医生和带教师资，为中国培养更多优秀的医学人才。

四川大学校长李言荣院士 说，「今天，刘老师慷慨地把个人所得部分的1亿元捐赠给学校。对于刘老师的这种义举，我们都深受感动，这也体现了我们川大华西人所具有的一种爱国爱校情怀和无私奉献精神。」

陶行知先生说：人生天地间，各自有禀赋。为一大事来，做一大事去。

住院医师规范化培训，在刘进心目中，就是愿意为之不懈努力、终身奋斗的一件大事。

这个世界的改变从不是一个人做了很多，而是大多数人做了一点点。

从一个念想到梦想成真，从一个科室到一家医院，从一小部份医师到全中国规培医师，刘进这一路，从不在意孤单路长，始终双眼清明，心怀炬火。

有一份热，发一份光！

参考资料：

喻文苏：《人物风景线刘进：在“生命边缘”领跑》.云南网.2020-10-13

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