捐1个亿为规培，华西这位主任为啥这么做

刘进教授所在的麻醉科专业基地培养出了全国约5%的青年麻醉医师、约40%的麻醉科主任。

撰文 | 凌骏

他是中国第一位临床麻醉学博士，中国医师协会麻醉学医师分会首任会长。

他所在的团队已申请的麻醉药物研究与相关的发明专利占到全国团队的12.17 %。

他曾笑称，中国有两大培养“杀手”的学校，一个是驾校，一个医学院。因此，作为医院和科室管理者，应该改变“重学位轻能力，重考试轻培训”的现象，尽力让所有的住院医师在单独行医之前具备相应技能，为患者负担起责任。

他就是四川大学华西医院麻醉手术中心主任刘进教授。2021年9月27日，他捐赠了1个亿，在华西医院设立专项规培发展基金，用于激励住院医师、带教师资，提高住院医师临床能力。

这也是我国首个由个人捐赠设立的专项规培发展基金。

“把他们当学员,而不是劳动力”

作为我国现代住院医师规范化培训的倡导者和实践者之一，从2000年开始，刘进教授在华西医院建立起麻醉与重症医学住院医师规范化培训制度和示范基地，全科教师都参与住培教学，这一制度当年被称为“魔鬼训练”。

在刘进眼中，“合格的医学院毕业生就是‘毛坯’，实施规培的意义在于要把他们培养成能独立行医的合格医生，反过来也能促进医院的学科发展，提升整体实力。”

从2000年麻醉科试点到2003年全院铺开，再到2006年发展到30个专科、2014年23个基地成为国家首批住院医规培专业基地，华西医院在住院医规培上逐渐形成了一套成熟的体系。

如今，四川大学华西医院已成为中国最大的住院医师规范培训基地之一，刘进教授所在的麻醉科专业基地培养出了全国约5%的青年麻醉医师、约40%的麻醉科主任。

“要把他们当学员，而不是劳动力。”刘进教授曾在接受采访中表示，他认为不解决廉价劳动力问题，规培制度就一直飘在空中，难以真正落地。

2003年-2013年担任全国人大代表期间，刘进连续十年提出“建立国家住院医师规范化培训制度，并将其费用纳入国家财政预算”的议案和建议，最终被国家采纳并在全国实施。

据悉，早在2016年，华西医院麻醉科住院医师一年就可以拿到至少5万元的基本补助，而且随着规培年级增加，补助会相应增加，住院医师规范化培训上的支出占整个科室支出的15%。

麻醉科医生李崎是现任规培的带教老师，他是华西医院麻醉科首批参加住院医师规范化培训的学员，目前已是副教授，中国麻醉界著名的模拟教学专家。

2017年时他曾表示，自己每周有3天时间在做教学，但收入与上临床完全一样。这一结果得益于麻醉科对教学的强力支持――全科室奖金的20%作为教学支出。

刘进教授认为，只有这样，规培老师才有积极性，才能专心做教学。

中国最好的麻醉科

华西医院麻醉科，连续11年在复旦大学医院管理研究所的《中国医院最佳专科综合榜》排名全国第一，而作为其掌门人的刘进教授，在业内声名显赫，他是教育部“长江学者奖励计划”特聘教授，国家“百千万人才工程”一、二层次入选者。

1982年，刘进教授毕业于湖北民族学院医学院，而后又于1988年获中国科学院研究生院医学博士学位。

1989年，刘进教授远赴美国，先后在加州大学旧金山分校医学院做博士后研究，华盛顿大学医学院麻醉科担任临床研究学者，德克萨斯大学西南医学中心麻醉科担任访问助理教授和主治医师。

1993年，已经拿到“绿卡”的他却毅然选择了回国，担任中国医学科学院阜外医院麻醉科主任与体外循环研究室主任，并破格晋升为主任医师。2000年进入华西医院。

在美国学习工作期间，刘进教授对挥发性麻醉药进行了深入探讨。回国后，他对静脉注射乳化挥发性麻醉药的基础研究及研发做了大量的工作，先后负责了国家自然科学基金在内的国家级、部省级课题十余项，在麻醉领域取得了重要的研究成果：

完成了近20年来世界上最大系列的关于吸入麻醉药溶解度的研究，阐明了有关吸入麻醉药的药代动力学重要特点；

完成我国具有自主知识产权的新药――乳化异氟醚的临床前研究，推动并实现150吨国产吸入麻醉药在我国的安全应用；

在全世界首次提出围手术期红细胞输注的个体化策略；

研制出专用于围手术期血液保护的动脉内球囊阻断和血球快速测定仪……

截至目前，刘进教授已安全和有效地完成近2万例麻醉，发表了280余篇学术论文。他曾表示，未来的麻醉科，当麻醉死亡率进一步下降后，应该逐渐向围手术期医学转换，和其他科医生配合把围手术期的死亡率降下来，而这个比率现在高达百分之一。

事实上，我国一线城市的临床麻醉水平已经走到世界前端，而华西麻醉科更是在10年前就接近国际发达国家水平，即死亡率低于25万分之1。

“若按一个麻醉医师一辈子最多做3万例麻醉来算，那是8个医生职业生涯不能突破的共用指标。”这也是刘进教授不断强调和推进住院医规培发展的原因之一，“只有不断向别人学习，才能在事件发生时临危不乱。”

2000年，华西医院麻醉科接受规培的医师比例为0%，麻醉死亡率为万分之一；

2006年，有10%-20%的医师接受过规培，麻醉死亡率降到5万分之一；

2010年左右，接受规培的医师比例上升到40%，麻醉死亡率降到20万分之一；

2014年，科室内有60%的医师接受过规培。2014-2016年，麻醉科零投诉、零赔付、零死亡。

“培训和学习，就是要把个人的经验教训和智慧变成集体的。”刘进教授表示，“随着规培比例升高，麻醉的安全性也逐渐升高，也就相应提高了学术地位和影响力。”

1个亿

华西医院的麻醉新药临床研究，支撑了我国80%以上同类品种的I-III期临床研究。

就在去年，刘进教授团队将研发的“新型骨骼肌松弛药物”“超长效局麻药”两类麻醉新药进行了转化。2020年至2021年，华西医院与宜昌人福签署了这两项专利许可及项目合作开发合同，合同总金额为7.5亿元。按照华西医院科研成果转化激励政策“华西九条”，刘进教授个人获得了1亿元奖励资金。

这就是此次捐赠资金――1个亿的来源。

据悉，这笔钱将重点支持学校人才培养，尤其是用于住院医师的规培，以及二级学科临床专业基地的建设，鼓励和资助住院医师开展高端学术交流和教育创新项目。

同时，凡是在国家和省级住培平台上注册培训基地为华西医院的所有身份住院医师，包括社会人、本院职工、外院委培（含西藏委培、全科定向生）、专业学位硕士研究生，华西医院住院医师带教师资（含住培导师）将在评优、出国交流学习等方面获得基金支持。

关于此次的捐赠，刘进教授公开表示：

“我今年65岁，要退休了，有人会说1亿元不是个小数目，对一个家庭来说是一笔不菲的财富，但是，我和我的家人都认为，这笔钱用于我们家庭去过上更为舒适的退休生活，是一种浪费，而捐赠给住院医师规范化培训的事业，更具有社会意义，更能体现我们的人生价值。”

“从事研究和转化20多年了，在规范化培训这条路上也走了20多年了，希望这笔钱能让更多的规培医生和老师们在这条路上继续前进，为基层培养更多合格的‘健康守门人’。”

参考资料：

[1]刘进：一名合格的科主任不容易，一名优秀的科主任就更不容易，公众号：米勒之声

[2]1个亿！华西医院刘进教授捐款设立专项基金培养优秀住院医师，四川大学华西医院公众号

[3]刘进，百度百科，https://baike.baidu.com/item/刘进/4895928?fr=aladdin

来源：医学界

责编：田栋梁

校对：臧恒佳

制版：唐珍凤