阿司匹林防治心血管疾病很常见，但防癌靠谱吗？

阿司匹林作为一种历史悠久的解热镇痛药，诞生至今已一百多年，现多用于预防血栓等疾病。时至今日，对于阿司匹林功效挖掘的研究依旧没有停止，而能否应用于抗癌治疗，成为当今的研究热点之一。

美国预防服务工作组发布了阿司匹林作为心血管疾病和大肠癌一级预防的指南。这份指南首次提出非大肠癌高危人群可使用阿司匹林进行大肠癌的一级预防。

阿司匹林防癌是把双刃剑

几项长期跟踪试验，长期服用阿司匹林，5年后可将结直肠癌发病率降低37%，10年后降低74%，服用3年后可将息肉出现减少19%～35%，而且能够减少患癌病人的死亡率，此外还对前列腺癌和乳腺癌也有一定的预防效果。

听起来是一个魔药，但是阿司匹林有副作用。可能会造成胃部和小肠溃疡。高剂量阿司匹林会增加耳聋和耳鸣的危险。还会增加儿童患瑞氏综合症的风险，所以患流感和水痘后不可给孩子服用阿司匹林。怀孕期间，尤其是怀孕后期的孕妇不可服用阿司匹林，因为会增加孕妇和胎儿出血的危险。对于为预防心血管疾病和肿瘤而服用阿司匹林的中老年人来说，溃疡出血和颅内出血是最让人担心的副作用。

现有研究证实阿司匹林的预防效果要吃3年才能出现，5年才能降低死亡率。正因为这个原因，其副作用更让人不可忽视。这也是反对者依然不看好阿司匹林的原因。

对于研究数据分析人多反对者也存在着质疑：就像其他类似研究一样，还有一种可能，吃阿司匹林的人是更注意健康的人，他们除了吃阿司匹林之外，生活习惯也比不吃阿司匹林者健康，也会定期检查身体，因此死于肿瘤的机会就小，并非阿司匹林的功劳；甚至有人认为，是因为阿司匹林引起消化道出血的副作用使得一些人就医，结果阴差阳错地查出结肠癌。

抵住盲目服药的“诱惑”

从理论上来说，阿司匹林和非类固醇消炎药是有可能预防癌症的，但临床长期应用是否能够抵消副作用的影响，需要更多的临床研究资料。

药物有利也有弊，特别是需要长期服用的药物。预防心脏病也好，预防肿瘤也罢，长期服用阿司匹林的关键是权衡其预防效果与副作用。

不是每一个人都会得心脏病或者肿瘤，阿司匹林也不会预防所有的心脏病或肿瘤。阿司匹林提供的预防效果和服用后出现严重副作用的可能之间的权衡是决定应不应该服用阿司匹林的依据。

有一点非常重要，对于预防性措施的推荐，除非效果能达到疫苗那样的效果之外，应该尽可能慎重，因为有可能给民众一种假象，让他们认为服用阿司匹林就能够不怕肿瘤了，忽视了在生活和饮食习惯上加以注意，后者在肿瘤预防上更为重要。即便阿司匹林真的能够预防肿瘤，也只能预防很少一部分，只能作为预防肿瘤的手段之一。

是否应该服用阿司匹林，权威机构的建议是听医生的。由于副作用的风险很多，美国的大部分医生出于谨慎的角度对长期服用阿司匹林持否定的态度，所以阿司匹林用于癌症预防依旧会处于很小众的状态。