我国妇科内分泌学的开拓者和奠基人葛秦生逝世

开创多项研究的先河

整理 | 田为

10月24日11时57分，我国妇科内分泌学的开拓者和奠基人，北京协和医院妇产科学资深教授、生殖内分泌学科创始人葛秦生教授在北京逝世，享年104岁。

作为我国著名妇产科专家林巧稚先生的弟子，葛秦生在老师嘱托下，开始了我国生殖内分泌学的研究。她参与口服避孕药的引进和临床试验，先于国外7年提出了减量的设想；首次系统研究总结中药诱导排卵，治疗不孕；首次引进骨密度测量技术，并运用激素补充疗法治疗更年期和中老年妇女疾病……

但她始终谦虚、勤奋。她年愈七旬时，虽已退居二线，但还是坚持每天上班、每周出门诊，宽大的办公桌上堆满了中外文献和手稿。85岁高龄时，仍旧能做到每天早上8点准时出现在办公室里，将精力投入工作。

她常说，自己的工作成绩，应该首先归功于协和的素质教育和师长们的培育。“是林大夫的一言一行使我懂得一切应从病人出发，不能存有任何私心杂念，”她这样告诫自己，“不但要继承林大夫的科学态度和事业信念，更要学习她的精神和人格魅力。”

葛秦生，图源北京协和医院，下同

从上海到北京，

从此成为“协和人”

1917年，葛秦生出生于上海嘉定。1936年，她以优异的成绩考入国立上海第一医学院（现上海医科大学）。抗日战争爆发后不久，1937年，北京、上海相继沦陷，协和因其“美国背景”得以幸存。1939年，葛秦生辗转来到北京，借读于北平（北京）协和医学院。

1941年末，珍珠港事件后，美国对日宣战，太平洋战争爆发。这一次，协和医学院和协和医院被迫关闭，后被日军占领。彼时已经毕业，在协和医院做实习医生的葛秦生不得不返回上海。

二战结束后，1947年，协和医学院复校，1948年，协和医院复院，葛秦生回到了协和医院妇产科。从此，她和林巧稚先生一起，长期从事妇产科疾病的研究，再也没有离开过协和。

20世纪50年代起，葛秦生受林巧稚嘱托，开始组建我国第一个妇科内分泌组。在当时一穷二白的条件下，她带领下级医师从最简单的基础体温测定（BBT）开始，进行不育与月经病的诊断与治疗，从阴道涂片了解和评价妇女的激素状况，开启了中国妇科内分泌事业。

20世纪60年代，在计划生育的政策背景下，以葛秦生为首的研究组参加了避孕药的临床试用研究。当时国外推荐的避孕药剂量，由于“守住了”避孕的3道关口――使宫颈粘液变粘稠，干扰精子进入子宫；使子宫内膜萎缩，使受精卵不易着床；抑制排卵――避孕效果良好，但常伴有恶心呕吐、大量出血等副作用。

基于此，在1965年全国召开的口服避孕药临床研究总结会上，葛秦生首次提出减量的设想。她认为，没有必要同时“守住”防止怀孕的3道关口，“守住”其中之一即可达到避孕的目的。

并且，低剂量避孕药使该药的副作用和合并症，如体重增加、黄褐斑、恶心呕吐、血管栓塞等几乎消失，同时减少了成本，节约了原料。

她的建议被采纳，避孕药的上市计划被推迟了。同时，北京、上海、天津等地开展了减量试验。经过两年的试验，1967 年，1/4的小剂量口服避孕药在中国上市，而国际上广泛应用小剂量避孕药是在７年以后。

此外，她还把小剂量的概念引入到其他治疗与研究领域，如绝经激素治疗（MHT）、促性腺激素促排卵等，在国际妇科内分泌领域自成一体，并得到国内外同行的尊重和承认。

性发育异常、绝经研究，

开创多项研究先河

作为我国妇科内分泌学的开拓者和奠基人，葛秦生开创了多项研究的先河。

70年代改革开放前，面对没什么促排卵西药可用的局面，她学习中医学，将中药补肾理论与西医排卵联系起来，首次采用中药活血补肾法诱导排卵，解决了很多妇女的不孕不育问题，并在国内推广。

很久以来，性发育异常的分类一直沿用国外提出的真两性畸形、女性假两性畸形与男性假两性畸形。而葛秦生提出了一种达到国际水平且为国内首创的分类法。

1975年开展染色体核型检查以来，人类性别被分为染色体性别、性腺性别、内外生殖器性别、性激素性别、社会性别、心理性别6种。正常个体的６种性别应该保持一致。

从20世纪80年代起，葛秦生从上述6种性别中选择了性染色体、性腺与性激素这三个性发育过程中的关键环节作为分类的基础，将性发育异常疾病按病因分入这三大类。临床应用十多年后，此分类法被认为简单易行，分类概念清楚，能指导临床实践。

同样自20世纪70年代开始，国际上有关绝经的研究发展迅速。在国内尚无治疗药物的情况下，为了不落后于国外，葛秦生从国外购进倍美力（premarin，结合雌激素），率先开始治疗，之后在北京协和医院部分更年期医生和护士中加以推广。

20世纪80年代末，在葛秦生的带领下，北京协和医院生殖内分泌组的专家们就围绝经期的流行病学调查、绝经后骨密度的改变等研究贡献心力。

当时，国内尚未开展绝经后激素治疗，对绝经名词的定义与临床应用亦没有明确概念。是葛秦生在报刊及生殖医学杂志上发表文章，最早向国内同行介绍国际共识及治疗原则。

葛秦生在80多岁高龄时，仍有充沛的精力以投入工作：她参与了北京协和医院辅助生殖中心的创建工作，带领相关人员四处奔走，克服无场地、无技术、无人员、无资金的困难，在北京协和医院开展试管婴儿新技术；

将终生的经验总结写成《临床生殖内分泌学：女性与男性》，之后又陆续出版《生殖内分泌与妇科疾病诊治手册》《实用女性生殖内分泌学》等专业参考书；

她还积极参加世界卫生组织（WHO）的工作，培训外籍医生，主办国际会议，提高本专业在国际上的知名度。在WHO的支持下，她与肖碧莲院士合作创办了《生殖医学杂志》，为生殖医学和计划生育的发展和普及作出了重要贡献，使该杂志成为国内核心期刊之一。

参考资料：

[1]王英.葛秦生：关注女性医生的健康.中国名医

[2]顾洪彬.为了天下妇女的兴奋平安――访北京协和医院妇产科专家葛秦生教授.中老年保健

[3]叶碧绿,田秦杰.葛秦生教授对我国生殖内分泌学发展的贡献.生殖医学杂志

[4].北京协和医院：沉痛悼念｜我国著名妇产科学家葛秦生教授逝世

来源：医学界

责编：田栋梁

校对：臧恒佳

制版：舒茜