浙江民盟履职故事：促医学影像检查资料省域内流通互认

民盟浙江省委会在调研中。　浙江民盟 供图

中新网杭州10月25日电(郭其钰 陆立科)每换一家医院看病，就要重做一次检查，各家医院CT、B超、血项等检查结果互不相认……这是三年前，民盟浙江省委会在调研中发现的问题。

聚焦这一社会热点和民生需求，民盟浙江省委会撰写《借助智慧影像托举群众就医获得感》提案，为党委政府提供决策参考。

三年间历经各方推动，浙江日前出台《关于全面推进医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互认共享工作的实施意见》，在该省范围内有序推进医学检查检验结果互认共享，将极大提高医疗资源的使用效率和群众就医便利性。

浙江某三甲医院。　郭其钰 摄

一次“偶然”促成的调研

就医问题向来是关注度高、关注面广的民生问题。浙江民盟针对医学影像重复查问题开展调研，既有长期关注社会民生的因素，也源于一次偶然的经历。

2018年末，当时在民盟浙江省委会调研部任职的吴浩去杭州某大医院走访调研时，看到有群众拿出前几日拍摄的CT片，却被告知在该医院诊疗不能使用别家医院出具的影像检查资料。

“明明是刚做不久的检查，为什么换个医院就要重新做呢？这既浪费了医疗资源，也增加了群众的就医成本。”吴浩表示，出于职业敏感，在深入调研这一课题前，民盟浙江省委会先进行了初步的情况排摸。

排摸结果令人惊讶：医学影像作为现代医学最重要的临床诊断和鉴别诊断方法之一，其数量每年增长30%以上，但放射科医师数量增幅仅为4.1%。

以浙江某三甲医院为例，2017年门诊总量约422万人次，影像总量近244万人次，平均每10人次门诊病人中就有6人次要接受各类影像检查。与此同时，群众对“拍片难、拍片贵”特别是“重复拍”反映强烈。对此民盟浙江省委会决定对涉及医学影像相关问题开展深入调研。

一件落地有声的提案

2018年底，浙江民盟组建专题调研组。据当时参与调研的民盟盟员、时任浙江省医疗服务管理评价中心主任夏志俊回忆，调研组成员都认为这个课题有意义，只想把情况摸清、把问题搞透、把建议提实，一些参与调研的医生也给出了许多各自医院的内部资料和信息。

“随着调研不断深入，我们发现‘拍片难、拍片贵、重复拍’的问题成因，比想象的要复杂许多。”民盟盟员、浙江大学医学院附属第一医院放疗科主任严森祥认为，当时一些医院不采用别家医院的医学影像资料，既有某些疾病需要即时影像资料的原因，也有医院规避医疗事故风险的考量，同时基础设施设备不够完善也在一定程度上制约了检查资料的互联互通和共享。

此外调研组发现，当时各家医院的绩效考核，也在一定程度上助推了各项检查的泛滥，这其中医学影像检查又占了较大比重。对于种种“敏感”内容和观点争论，专题调研组经反复研讨，最终决定不回避禁区、不掩盖灰色，以民为本，讲真话、建诤言。

最终调研组撰写了《借力智慧影像托举群众就医获得感》提案，该提案认为重复检查、过度检查是加剧看病难看病贵的一大问题，建议解决促进医学影像检查资料和医学检验结果“互认”。

浙江某医院。　张煜欢 摄

一场仍在途中的接力

今年9月份，浙江多部门联合印发《关于全面推进医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互认共享工作的实施意见》，首批互认项目分为93项检验类项目和180项放射类项目，其中放射类项目涵盖了临床80%的检查量。

据介绍，随着互认工作不断成熟，在确保医疗质量和医疗安全的情况下，目录也将逐步更新和扩展。

“这项改革举措让群众实实在在得到了实惠，回溯这份惠民清单的出台，无疑是多方合心合力持续推动的结果。”民盟浙江省委会专职副主委徐燕峰表示，令其自豪的是，民盟浙江省委会作为参政党地方组织，在这项改革中发挥了很好的助推作用。

根据近日国家卫健委与浙江省签署的《关于支持浙江省卫生健康领域高质量发展建设共同富裕示范区的合作协议》，将支持浙江推进医学检查检验结果互认共享改革，打造区域互通、互认、互信的数字化改革样板，为全国性互认共享探索经验。

“要实现这些目标，还有许多壁垒和藩篱要破除，民盟浙江省委会将持续关注这项改革进展，出主意、想办法，提出务实管用的意见建议。”徐燕峰说。(完)