淋巴结肿大一定是淋巴瘤吗？该如何辨别？｜来自MD安德森

我们全身上下分布着很多的淋巴，并且几乎每个人都出现过淋巴结肿大的情况，这是因为淋巴结是过滤人体内杂质和细菌的组织。

通常情况下淋巴结捕获到病毒、有害细菌和受损细胞后，淋巴细胞开始起免疫吞噬的作用，淋巴结也会代偿反应性的增生和肿大。

淋巴结肿大一定是淋巴瘤吗？

很多人在发现淋巴结肿大后会担心自己是不是得了淋巴瘤，其实淋巴结肿大并不一定就是得癌了，慢性感染、炎症等也会引起淋巴结的肿大。

一般情况下，患者通过以下两种方式发现淋巴结肿大：

（1）患者没有任何病症，自己在照镜子或用手触摸时发现淋巴结肿大，或者在体检时发现淋巴结有肿块

（2）患者通过核磁共振、CT扫描或B超检查其他疾病时发现淋巴结肿大，例如检查乳房肿块

大部分淋巴结肿大都是良性病变，不过也不能排除恶变的可能性，需要尽快去医院检查确诊。

肿瘤导致的淋巴结肿大，通常出现在身体哪些部位？

淋巴瘤最常发病的首先就是在淋巴结，因此，淋巴结肿大或者淋巴结局部肿块是最常见的淋巴瘤症状。大部分会出现在颈部。因为口腔和咽喉是物质进入人体的主要通道，因此防御机制比较强，一旦受到病原体侵扰，淋巴结就会出现肿大。

除此以外，患者也可以在身体其它部位发现肿大的淋巴结，尤其是靠近皮肤表面的位置，比如腹股沟区(腿与躯干的交汇处)和腋窝。

实际上，淋巴瘤在乳房CT检查中很容易被发现，因为CT检查的视野覆盖到了腋窝，所以可以看到腋窝淋巴结肿大。

极少数的患者也可能会出现全身淋巴结肿大，但这种情况比较罕见。

如何判断淋巴结肿大的性质

任何人出现淋巴结肿大，都应该去医院做检查确定性质。但是也有一些小方法可以帮助患者区分淋巴结肿大是良性的还是恶性的。

淋巴结的大小之所以会改变是因为细胞数量在发生变化。当细胞数量增加时，淋巴结就会变大；当细胞数量减少时，淋巴结就会收缩回正常状态。正常的淋巴结大小一般在1.5厘米以下。如果淋巴结肿大超过1.5厘米或者持续增长，就需要做检查。

年轻人淋巴结肿大大多都是因为感染所引起的。如果是一个青少年出现淋巴结肿大，可能是链球菌性咽喉炎或单核细胞增多症。如果老年人出现淋巴结肿大，患癌症的可能性就更大。

但是通常会先排除恶性的可能，因为即使在年龄较大的人群中，也只有不到一半的人会因为淋巴瘤而导致淋巴结肿大。

良性的淋巴结肿大摸起来比较软，而淋巴瘤导致的淋巴结节肿大更硬一点，摸起来有点像橡皮一样的韧性。

如果是炎症导致的淋巴结肿大会出现红肿热痛，若是淋巴瘤引起的淋巴结肿大，早期只是单纯肿大，没有疼痛的感觉。

淋巴瘤其他常见症状

淋巴瘤的早期症状还表现为皮肤发痒、发炎或皮疹。淋巴瘤进展后，会出现体重减轻、发烧、盗汗以及疲劳等症状。有少数人还会在饮酒以后出现肌肉疼痛。

写在最后

淋巴结肿大通常意味着免疫系统在抵御入侵的病毒、细菌等，属于正常情况。但如果肿大的淋巴结在两周后继续变大或者不能自行消退，那就需要去医院检查

头图答案

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