查出胆囊结石，患癌风险高30倍，恶性程度堪比癌王，别讳疾忌医

胆囊结石6年不重视，结果患上癌王......

据云南电视台报道，今年9月，云南的王女士肚子莫名其妙疼了20多天，右边肩膀疼痛，同时恶心吃不下饭，整个人也消瘦了许多，并且出现了明显的黄疸，眼睛、皮肤发黄，浑身瘙痒。

到医院时，医生马上意识到了情况并不简单，经过CT检查，发现王女士的胆囊已经被“撑”得很大，结石密布，同时有一个肿瘤，肿瘤甚至已经侵犯到了肝脏。

医生说，王女士的胆囊癌明显是由胆囊结石导致的，这个检查结果让王女士的儿子十分震惊，他没想到会这么严重。原来，6年前王女士就患有胆囊结石，但是当时她并没有放在心上，只让医生开了一些消炎药。现在再次来医院检查，没想到已经是胆囊癌！

胆囊癌和胰腺癌都有着癌症之王的称号，患者的胆五年存活率仅有5%~15%，如果6年前，王女士能及时治疗胆囊结石，恐怕不会造成如今这个悲剧。

一、患上胆囊结石，胆囊癌发病率高30倍

肺癌、肝癌、甲状腺癌听得多了，但对于胆囊癌，大多数人表示不了解。相比其他脏器癌症，胆囊癌的发病率并不高，但一旦发病，恶性程度非常可怕。河南省肿瘤医院肝胆胰外科张玲主任介绍，胆囊结石是胆囊癌明确的危险因素，据研究显示，胆囊结石长期的物理刺激，容易诱发慢性胆囊炎、继发胆囊炎和胰腺炎，这些炎症的反复发作，最终导致胆囊癌的发生。

临床数据统计，超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石，胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍，尤其是结石直径超过了3厘米的患者，发病率是1厘米结石患者的10倍。

二、查出胆囊结石怎么办？

经常有患者拿着体检报告，很是惊慌的问：医生，我被诊断出胆囊结石，要怎么处理啊？对此广州医科大学附属第一医院肝胆外科赵超尘医师表示，并不是所有胆囊结石都需要“一刀切”，如何治疗需要先看患者具体症状。

对于日常没有饱胀、上腹绞痛等明显症状的患者，一般不需要处理，定期复查即可。但具备以下条件之一，就要考虑手术治疗：

1、结石直径≥3cm，胆囊壁厚大于5mm；

2、胆囊管闭塞；

3、胆囊结石已经完全充填胆囊；

4、合并胆囊息肉，直径6-10mm且息肉不断生长；

5、合并胆囊息肉，直径超过10mm；

6、胆囊结石合并胆源性胰腺炎。

有很多患者担心，胆囊结石一定要把胆囊全切吗？毕竟是重要的消化器官，术后会不会影响消化系统的运作？手术一定要切除胆囊吗？事实上，对于那些胆囊功能良好，胆囊炎症不严重的患者，临床上是可以进行保胆取石的手术方案，但由于胆囊结石容易复发，术后仍要面临该风险。

三、切掉胆囊对身体有影响吗？

胆囊位于肝脏下方，负责装载存储胆汁，等到肝脏需要的时候，它就会排出浓缩的胆汁进入十二指肠帮助消化。当这个“囊袋”被切除后，对身体有什么影响呢？

1、暂时的消化不良

胆囊切除，意味着人体失去了浓缩、贮存、排空胆汁的功能，在消化阶段会存在胆汁流入肠道不足，引起消化不良。但经过一段时间代偿，胆管会代偿性扩张，代替部分的胆囊功能，以适应人体的消化需要。因此部分患者术后早期会存在对脂肪消化耐受性差，但经过一定时间有所缓解。

2、胆汁返流性胃炎

还有少数患者在胆囊切除后，可能出现胆汁返流性胃炎，这也是由于胆囊缺失，消化功能紊乱引起的，一般可通过药物治疗，效果也较好。

四、早发现好治疗，记住4个症状

胆囊癌虽然危害极大，但又非常“低调”，很多胆囊癌患者都是因被诊断出胆囊结石，进一步手术才发现癌变。不过胆囊癌即使在隐匿，早期仍有“蛛丝马迹”可寻，一旦出现以下症状，应提高警惕：

1、消化异常

消化道症状是大部分早期胆囊患者较为明显的症状，可表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等。

2、腹痛

出现不明原因的右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐等，就应该及时到医院就医。

3、乏力、消瘦

既往患有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉，且近期出现原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者。

4、原有胆囊疾病症状加重

50岁以上有慢性胆囊炎或胆囊结石患者，如原有症状加重或发作，则应及时就医。

胆囊结石虽不致命，但它本身就是病，即使不痛不痒，但也要随时关注，定期随访，从源头上控制胆囊癌变的可能。

参考资料：

[1]《这个常见的“小病”，让人患癌风险高30倍，恶性程度堪比“癌王”》.河南省肿瘤医院.2019-12-12

[2]《每月之星丨赵超尘：发现胆囊结石，怎么处理好？》.广州医科大学附属第一医院.2021-03-02

[3]《胆囊癌早期太“低调” 出现这些“蛛丝马迹”应警惕》.人民网科普. 2019-02-21

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