肺腺癌如何快速确诊？成都温江：医生用了这个新技术

封面新闻记者宁芝

避免了因穿刺引起的大出血、无需开胸取病理、快速明确诊断……日前，在成都市第五人民医院呼吸与危重症医学科，一种新的技术――支气管内超声引导下经支气管壁针吸活检术(EBUS-TBNA)正式投用。这也是该技术在成都温江区首次投用。

使用该技术的病人为80多岁的周大爷。他因为咳嗽咳痰到成都市第五人民医院看诊，可检查胸部CT后却发现，他的双肺有多发结节、纵膈内有增多增大的淋巴结，检查血液的结果更是显示肿瘤标志物升高。为明确诊断，他住进了呼吸与危重症医学科病房。

该院呼吸介入团队分析病人情况后，认为只有针对性地取出活检组织，才能提高诊断率。在支气管镜检查显示管腔内未见明显占位后，呼吸介入团队在陈梅主任的指导下，在内镜中心为其开展了支气管内超声引导下经支气管壁针吸活检术(EBUS-TBNA)。手术由该院呼吸与危重症医学科任柏沉副主任医师医师实施，黄海涛副主任医师协助，杨敏丽护士长、屈梅、高娟护士配台。

此次手术中患者无出血，穿刺顺利。从手术开始到完成细胞学涂片，整个过程仅用时20分钟，快速地确诊周大爷患有肺腺癌。这为病人的后续治疗提供了依据，也赢得了更多的治疗时间。

该院呼吸与危重症医学科的医生胡迪表示，有以下这些情况都能做EBUS-TBNA检查：对已知或怀疑的肺癌患者进行分期，进行纵隔和肺门肿大淋巴结的诊断及鉴别诊断，开展纵膈病灶的活检，对转移性肺部肿瘤的肺门/纵隔淋巴结进行评估，开展管外型病灶的活检等。

该院呼吸与危重症医学科的医生黄海涛介绍，EBUS-TBNA是在彩色超声引导下进行纵隔淋巴结肿物活检的技术，是在气管镜技术的支持下，了解纵隔不同肿块或不明原因淋巴结肿大病因的检查方式，对常见的非大血管的纵隔性疾病，如纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大或结节性疾病、实变性疾病的诊断具有非常大的帮助，“EBUS-TBNA的成功开展，标志着我院肺部肿物尤其是纵隔疾病诊治能力达到了国内先进水平。除了常规支气管镜诊疗外，科室还陆续开展了气管镜冷冻、APC、圈套治疗、胸腔镜检查及超声小探头新技术，使得患者的整体诊治得到很大提升，为患者的后续治疗争取了更多的时间。”