全国首例!差点一脚“踢出”子宫的宝宝,平安降生啦!
- 2021-10-29 22:00:06 腾讯健康
- 健康
钱江晚报・小时新闻 通讯员 孙美燕 记者 张冰清
一个2430g的男孩今天顺利出生了,这是浙大妇院创造的又一个奇迹。
上个月的今天,我们讲了静静的故事:
点击链接回顾:孕期过半,子宫瘢痕裂开,宝宝一脚就能“踢出”子宫――浙大妇院创造了国内新奇迹
这个24周+发现子宫肌层缺失,多个医生劝她放弃的准妈妈,在浙大妇院产五科团队的精心治疗下,在26周接受了孕期子宫肌层修复手术。
这个国内目前尚无案例可寻的产科“奇迹”,今天又迎来了续集。
“上一次我们发稿时,静静应该是怀孕30周左右。之后,我们依然每周复查疤痕情况,看到疤痕厚度稳定在1.0毫米左右,以前向外膨出的情况没有再次出现。B超监测宝宝的生长发育情况,结果也是不错的。32周时,我们又一次做了磁共振(MRI)来复查子宫疤痕的愈合情况。虽然提示下段依然菲薄,但羊膜囊未见膨隆,跟之前比有明显好转了。”团队成员冯燕一直密切关注静静的情况,为了延长孕周努力着。
静静接受了子宫修补术后,医生们一直通过静脉用的宫缩抑制剂来抑制宫缩。一般来说,32周以后出生的新生儿远期并发症会少非常多,所以到了32周,又将静脉用的宫缩抑制剂改成了口服。
这样,静静也能彻底“解放”,可以自如地活动了。但是随着孕周的增加,之前心情还很放松的静静,却开始出现紧张和焦虑的情绪。
“这可能是因为她知道,根据国外文献报道,子宫修补术后平均的终止孕周是33周有关。”因此,病房里除了给静静药物治疗外,还给她提供了精神上的支持。王正平主任医师、顾慧敏护士长,隔三岔五就会到静静床边跟她聊天,缓解她的焦虑。
每次只要看到王正平带着温和的笑脸出现在病房,静静的心里就踏实了许多。
这周一10月25日,是33+6周,静静在半夜开始了每5分钟一次中等强度的规律宫缩,这是自发性产兆发动的标志。医生再次给与了静脉用的宫缩抑制剂,宫缩压下去了,但也给了信号――宝宝可能要迫不及待来到这个世界啦!
“因此我们开始一边观察孕妇每天的宫缩情况,一边准备一起迎接这个新生命。”
近3天来,虽然静脉用着宫缩抑制剂,但静静的宫缩已经明显比以前增多,因此医生们一致决定,10月29日进行剖宫产手术。
虽然没有达成37周足月的大目标,但是近35周已经是一个值得骄傲的“小目标”,也是国内目前记录的子宫破裂保胎的“新奇迹”。
7点49分送手术,8点15分孕妇步入手术室,8点57分,一个2430g的男孩顺利出生。Apgar评分9-10分。
这次手术的主要成员,还是由产科医生王正平、栗宝华、冯燕和麻醉医生陈宏以及手术室护理人员组成,这是上一次给静静做缝合手术时的同一个团队。大家配合默契,分工明确。
在手术中,发现原先修补过的子宫肌层完整性非常好。
手术十分顺利。
这一次,王正平主任医师又给她的子宫切口处加用了生物补片。“希望以后她的子宫切口会是肌性愈合,而不是疤痕愈合。这样的话,如果静静以后想再次怀孕,会更安全。”
第二次做了妈妈的静静,现在说自己就像“做了一场梦”,脑子还有点懵,能说来的就是“满意”和“感谢”。
这个从24周在危险边缘徘徊,到35周健康出生的宝宝,既是产科“开拓者”的自豪,也是更多像静静这样产妇的希望。
一切,以生命的名义。
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