器官捐献:肝脏26万,肾脏16万,心脏10万!哪些疾病能移植?

  • 2021-10-30 16:00:03    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

大家看到这张表格,是不是有点惊讶啊!

大家肯定会有很多问题,器官怎么可以报价呢?器官怎么可以买卖呢?等等疑惑!

和无偿献血一样,器官捐献是自愿、无偿的,器官获取的费用并非器官的“价格”,器官本身是无价的,但在器官评估、功能维护、获取检测、保存运输等过程中会产生相应的成本和费用。所以,这个价格并不是器官本身的价格。

这个代收费用是按照国家相关文件要求,河南省卫生健康委会、省财政厅、省市场监督管理局、省医疗保障局、省红十字会、省人体器官移植质量监控中心专家等多个部门,本着坚持公益性、以非营利为原则,以成本补偿为基础,统筹考虑捐献器官获取过程中的资源消耗、技术劳务价值和群众可接受程度,对捐献器官获取成本进行测算,确定了河南省捐献器官获取收费项目及收费标准。

所以,大家需要明白,器官不能买卖,器官捐献伟大,器官移植是在合法下为部分 患者解除病痛,甚至可以说是为了救命的!

那么常见的这些器官移植,都适合哪些疾病呢?

一、心脏移植:

我的一个老病号,当时36岁,因为扩张型心肌病,最后反复心衰,反复心衰,不得不进行心脏移植。现在6年过去了,他的身体还不错。心脏移植后平均三年生存率大于90%,五年生存率大于85%,平均生存期为13年。

对于终末期的心衰,通过药物治疗无效,经过医生团队评估,三腔起搏器效果不佳,且如果不进行心脏移植,预测寿命达到1年的可能性小于50%。且患者的肝脏、肾脏、肺脏等器官没有严重的不可逆转的损伤。经过家属和患者本人同意后,理论上可以进行心脏移植。

常见的适合心脏移植的心脏病:晚期张型心肌病,肥厚型及限制型心肌病,无法手术的冠心病,无法用换瓣的终末期多瓣膜病,无法手术的复杂先天性心脏病等。

当然并不是说有心脏移植需求,就能进行心脏移植,一方面得考虑费用,一方面最主要的是有没有供体。

心脏移植是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。

所以,能提供适合心脏的供体并不多,随着人工心脏的问世,希望人工心脏给更多需要心脏移植的患者带来福音。

二、肝脏移植

肝脏移植和心脏移植不同,心脏移植,比如要求供体把心脏提供出来,那就意味着供体的生命已经结束了。但肝脏移植,供体只需切除一部分肝脏给受体即可。大家可能还记得多年前的暴走妈妈,一位超重的妈妈要把自己的部分肝脏移植给孩子,可是自己是脂肪肝暂时不适合移植。这位妈妈开始坚持快走,几个月后脂肪肝消失了,后来成功的进行了肝脏移植。

我国已施行3000例以上的肝移植,良性肝病肝移植术后1、3年生存率已分别达85%、78%,最长1例已存活9年,跻身于国际先进行列。

一般来说肝移植的适应症:急性或慢性肝病用其他方法无法治愈,预计在短期内(6-12个月)无法避免死亡需要肝移植;肝脏病变所产生的症状导致患者的生活质量严重下降时;肝脏恶性肿瘤如肝细胞性肝癌和胆管细胞癌;终末期良性肝病等。

当然并不是肝移植后,患者就没事了,这个很复杂,比如演员傅彪经过两次肝移植,最后还是离世了。

三、肾脏移植

健康人都有两个肾脏,但对于健康人来说,有一个肾脏就能维持正常的代谢。

大家可能多年前看过一个报道,或者是个冷笑话:一个年轻人,为了买一个新智能手机,卖了自己的肾,买了智能手机。当然这或许只是个笑话,因为买卖器官是违法的。

当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。常见的适合肾脏移植的疾病:肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病等已经发展到了终末期。

肾移植十年存活率为86%-87%,我国已成为仅次于美国的第二器官移植大国,其中肾移植数量最多,每年实施10000余例次。

我们镇上有一个“万元户”,他们家在改革开放初期养鸡,后来卖鸡饲料发财了,可是10年前女主人发现肾衰,庆幸的是家里有钱,进行了肾脏移植,现在这位女士还健在,继续需要长期用药排异。

四、角膜移植

我们经常看新闻报道,谁谁谁去世后,捐献了自己的角膜。

角膜移植就是用健康的眼角膜替换有病变的角膜,器官移植最担心的就是排异反应。因为角膜本“免疫赦免”,所以角膜移植的成功率要高于其他异体器官移植。

一般6~60岁健康者是适合的角膜供体,角膜移植的适应症:角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、角膜营养不良症等疾病。

五、胰腺移植

胰腺移植主要用于治疗胰岛素依赖型糖尿病。

胰腺移植适用于:18~45岁,全身情况尚可,患者有强烈要求的胰岛素依赖型糖尿病、进行性糖尿病神经、血管并发症。胰腺移植术必须有合适的器官来源,供体胰主要是来自“脑死亡”的人的胰腺。

有些情况常常肾脏和胰腺同时移植:糖尿病肾肾病终末期,预计在1年之内需依赖透析,血清肌酐水平>530.4μmol/L,肌酐清除率

六、小肠移植

小肠移植限制在不能耐受慢性肠外营养的患者,比如先天性小肠闭锁、肠扭转所致小肠广泛坏死、坏死性小肠结肠炎、创伤、肠系膜血管或门静脉系统血栓形成或缺血、克罗恩病反复手术所致小肠广泛切除等使肠吸收表皮受损。

通过其他方法无法继续治疗的情况下,可以考虑小肠移植。小肠移植被誉为“最难器官移植技术”,1988世界上第一例成功的小肠移植手术完成,我国小肠移植手术从1994年开始起步,小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献,由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素,移植术后并发症居高不下,5年存活率仅有50%左右。

七、肺移植

前两天湖南19岁网红直播喝农药百草枯,导致肺纤维化,呼吸衰竭,最终没能等到肺的供体,年仅19岁就离世。

常见的需要肺移植的疾病:慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺囊性纤维化特发性肺动脉高压,这些疾病占整个肺移植疾病的85%。肺移植的1年生存率从过去的70%提高到85%。肺移植患者的中位生存时间大约为5.4年,其中双肺移植的中位生存时间优于单肺移植(6.6年 vs 4.6年)。

器官移植,可叹医学的发展,但同时也可悲人类的渺小,我们在很多疾病面前都显得无助!珍惜当下,珍惜眼前人。

对于需要器官移植的人,即使有所谓的器官移植,但我们有没有钱去治疗,我们有没有时间去等待,都是未知的。

不管怎样,对于那些自愿捐出自己器官的人,表示衷心的感谢,您们有些人可能离去了,但您们的血液、组织、器官、精神一直在!

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