得了冠心病就必须要安装支架?只有这几类,才真正需要做手术
- 2021-11-01 10:00:04 腾讯健康
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你知道我国居民因病死亡最大的因素是什么吗?不是癌症、也不是肾衰竭,而是中老年人高发的心脑血管病!
心脑血管病是对一系列疾病的统称,这其中包括了脑卒中、冠心病、心梗等。在这些疾病中,冠心病和心梗就是心源性死亡的最大因素,也是猝死出现的最主要原因。
这二者的出现,都建立在了动脉血管过于狭窄、粥样硬化的基础之上。有相关的数据调查显示,在我国平均每年新发的心梗患者达到了60万人以上,这其中仅仅只有不到3万名患者得到了及时抢救治疗,心梗的死亡率高达了30%以上。
这也就是说,无论是冠心病或心梗,越早治疗、及时抢救,患者的预后也就会越好。
而提到冠心病和心梗的治疗,就不得不说一种名为“心脏支架”的治疗手段。它是近20年以来的最新问世、成熟的医疗技术,其在临床上的全称为冠状动脉支架。
治疗原理就是让患者原本已经堵塞、狭窄的冠状动脉被再次扩张,给心肌提供充分的氧气。
有很多冠心病患者在被确诊之后,都会陷入过于恐慌的心理中,担心有天自己会因冠心病发展为心梗、甚至是猝死。
所以,他们会要求医生给自己进行植入支架治疗!
殊不知,心脏支架并非适合所有冠心病和心梗患者。在全部的患者中,仅仅只有不到20%的人需要接入治疗。
在临床看来,只有以下几类患者,才是真正需要做支架治疗的人群:
1、急性心梗
患者的冠状动脉极度狭窄,又或者是冠脉突然有血栓形成并造成了急性心梗突发,患者出现了持续性的心绞痛、有濒死感、呼吸困难,为了避免休克和猝死等问题出现。
在心梗发生后的6小时内,应尽快到当地有条件的医院进行介入治疗,快速让已经闭塞的血管再次开通。这种治疗办法,要比溶栓、药物治疗效果都好;
2、不稳定心绞痛
所谓不稳定心绞痛,指的是患者在没有任何诱因的情况下,反复出现了心绞痛,甚至是在睡眠过程中突发心绞痛。
且患者及时含服硝酸甘油之后,效果越来越不明显,长时间休息之后,心绞痛才会逐渐消失。
这种情况下,患者很可能会演变为急性心肌梗塞,所以需要放置心脏支架进行治疗。
除此外,如果患者出现了劳力性心绞痛,也需要按照医生建议放置支架;
3、冠脉狭窄程度
除了以上两种情况之外,冠脉狭窄程度也决定了患者是否需要放置支架。就目前临床掌握的研究报告显示,当冠脉狭窄程度超过了75%以上之后,后期出现心梗的几率会大幅度增长,必要时需放置支架治疗。
而相反的,如果冠脉狭窄程度低于70%,且在平时没有异常症状,则可考虑不放置支架。
支架手术并非一劳永逸,因为它的作用仅仅只是扩张了原本狭窄或堵塞的冠脉而已,并没有对冠心病、三高疾病等进行治疗。
所以,即便是放置了支架,患者也需长期服用相关的疾病药物,并定期进行复查,以了解身体的恢复情况。
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