【医伴旅】乳腺癌基本不疼不痒？早期4个改变，最不容易被人重视

根据 WHO国际癌症研究机构公布的最新数据：

2020年乳腺癌首次超过肺癌，成为全球第一大癌，在之前20年里，占据第一的一直是肺癌，如今成为第二大癌症，第三是结直肠癌。

据统计，2020年，女性乳腺癌新增病例大约有230万，这就是说，每8个被证实的癌症中就有一个是乳腺癌。

可怕的是，早期的乳腺癌基本不痛不痒

乳腺癌是乳腺上皮细胞发生增殖失控，进而形成恶变的一种恶性肿瘤。该病的发病率居女性恶性肿瘤首位，具体病因尚不明确，可能与遗传、肥胖、过量饮酒、营养过剩、饮食不当等多种因素有关。

乳腺癌的典型症状有很多，但基本上都不疼不痒容易被忽视，因此确诊时大多已是晚期。

乳腺癌早期症状，常表现为以下症状：

1、乳房肿块

约80％的病人乳房会有肿块，多数为单发，质地坚硬，边缘不规则，且表面不太光滑。

多数肿块各不相同，仅有少数伴有程度不同的隐痛或刺痛。这种肿块常在洗澡时被无意中发现。

2、乳头溢液

不在妊娠期间乳头出现血液、浆液、脓液、乳汁等流出。

这些现象会发生在乳腺癌早期，但也可能与乳腺增生、导管扩张等疾病有关。需要做进一步的检查，明确诊断。

3、皮肤改变

乳腺癌还会导致皮肤出现多方面的改变，其中最为常见的是乳腺的皮肤会有“小酒窝般”小凹陷出现或橘皮样的改变。

4、乳头、乳晕异常

患病时，乳头、乳晕都会出现异常。

乳腺癌该怎样治疗？

第一，化疗

化疗即化学药物治疗，是通过细胞毒性的药物来杀死癌细胞的一种手段，分为辅助跟新辅助两种。

辅助化疗

指手术后进行的全身化疗。目的在于杀死手术中不能清除的一些微小的病灶，减少病灶的转移或复发，提高患者生存率。适合浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移的患者。

新辅助化疗

指实施局部治疗方法（手术或者放疗）前所做的全身化疗，通过化疗缩小肿瘤，再经过手术或放疗治愈肿瘤。适合肿块较大（＞5cm）、有腋窝淋巴结转移及有保乳意愿但难保乳等患者。

第二，内分泌治疗

内分泌治疗是通过去除或阻断激素的作用来阻止癌细胞生长。

与化疗相比，毒性小，疗效更确切，无须住院，使用较方便，虽见效较慢，但缓解期长，适合激素受体（ER/PR）阳性的各期乳腺癌患者。

内分泌治疗通常包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂等。

第三，靶向治疗

指通过特异性干扰阻断肿瘤生长的治疗手段。与化疗相比，对正常细胞影响较小，且耐受性好，适合HER-2阳性乳腺癌患者。

主要药物有曲妥珠单抗、帕托珠单抗、拉帕替尼等。

第四，其他治疗

放射治疗、手术治疗、中医治疗等。

总结，乳腺癌早期症状极易忽视，预防乳腺癌应该定期进行筛查，早筛早诊。