健哥说心脏回顾版｜寒潮来袭，谨防脑出血！

您好！我是刘健

今天是健哥说陪伴您的第398期

这期，我们来说一下脑出血的预防和急救。

先来看看邻居周大叔的经历。周大叔是我的一位高血压患者，平时脾气有点急，前几天，因为一点小事跟家人吵架，摔门就离开家了。外面天气非常寒冷，突然，周大叔觉得头痛欲裂，跟在他身后的家人连忙扶着他，过了不一会，周大叔左半边身子就不能动弹了，连说话也说不清楚，家人没有犹豫，立刻把他带到我们医院急诊，检查确诊为脑出血。

脑出血怎么预防？

你觉得周大叔的脑出血是否可以避免呢？我认为很大程度上是可以避免的。

数据显示，脑出血患者病死率高达30%[1]，而且目前研究发现了一些相关的危险因素，如果能够采取合理的预防措施，有助于预防脑出血。

具体来说，预防措施包括以下几个方面：

1）血压别太高：就像水压太高水管容易撑破一样，血压急剧升高也容易导致血管破裂，高血压患者把血压控制平稳、达标，是预防脑出血的关键措施。

2）血糖控制好：糖尿病可以加速血管老化，研究发现，糖尿病患者发生中风的风险是非糖尿病患者的两倍[2]，降低血糖可以减少脑出血风险。

3）烟酒不要碰：长期吸烟可使动脉硬化、血管脆性增加，引发脑出血。而酗酒可引起血压增高，或者凝血机制改变从而诱发脑出血。

4）情绪别激动：情绪激动往往是脑出血的诱因，特别是高血压患者，应该注意调节心情，避免情绪剧烈起伏带来的血压骤然升高。

5）天冷要添衣：冬季是脑出血的高发季节，气温骤降可能会影响血压的稳定性从而诱发脑出血，因此需要注意季节变化，适当增减衣物。

6）锻炼要适度：过量运动，过度劳累，可能会诱发脑出血，但是适度运动有助于血压和血糖的控制，从而降低脑出血风险。

你看，如果周大叔警惕自己的高血压，情绪不要那么激动，不要没准备好就在寒冷天气外出，也许就能避免这次发病。

脑出血怎么急救？

大多数脑出血患者都像周大叔一样，是突然发病的，如果遇到疑似脑出血发作，应该怎么办呢？你可以按照下面的步骤进行急救：

第一步：不要惊慌，马上拨打120，及时送往医院。如果患者昏迷，不要大声叫喊或者猛烈摇动，避免加速病情恶化。

第二步：将患者平卧在床上，保持安静，避免情绪激动和血压升高。观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况，告知120急救人员。

第三步：保持呼吸道通畅，解开患者领口纽扣、领带、裤带、卸除假牙，如果患者昏迷，应将头偏向一侧，及时清理口鼻腔分泌物和呕吐物。

健哥说

脑出血病死率很高，需要注意预防，可以从血压、血糖、烟酒、情绪、天气、锻炼等方面进行预防。

出现脑出血疑似症状，比如突然剧烈头痛、一侧肢体不能运动、不能言语等，应该马上拨打120，将患者平卧，解开衣领等使呼吸道通畅。

脑出血虽然凶险，但是，如果采取合理的预防措施，实施及时的救治措施，那么，脑出血也是可防可治的。

今天内容讲完了，下期更精彩。

心脏健康知识就在《健哥说心脏》

我们下期再见。

参考文献

[1]Wang K, Li H, Liu W, You C. Seasonal variation in spontaneous intracerebral hemorrhage frequency in Chengdu, China, is independent of conventional risk factors. J Clin Neurosci. 2013 Apr;20(4):565-9. doi: 10.1016/j.jocn.2012.02.052. Epub 2013 Jan 12. PMID: 23317754.

[2]Hill MD. Stroke and diabetes mellitus. Handb Clin Neurol. 2014;126:167-74. doi: 10.1016/B978-0-444-53480-4.00012-6. PMID: 25410221.

主讲人：刘健

编辑：彭欣

责任编辑：谭素贞