【医伴旅】食管癌二线治疗：紫杉醇化疗方案疗效、安全性优于多西他赛

食管癌是全球第六大癌症相关死亡的原因。目前认为氟尿嘧啶和含铂类化疗是无法切除晚期、复发性、转移性食管鳞癌患者的一线治疗选择。但是，对氟尿嘧啶和含铂类化疗耐药的患者，还没有公认的标准化疗方案。今天我们就来了解一下食管鳞癌一线化疗耐药后的化疗方案。

紫杉醇用5周停2周方案对比多西他赛二线治疗食管鳞癌：

OGSG1201试验共纳入了80例患者，这些患者被随机分为两组，一组（n=41）接受多西他赛DTX（70 mg/m2每周期第1天用药，21天1个周期）；另一组（n=39）接受紫杉醇PTX（100 mg/m2每周期第1、8、15、22、29、36天用药，49天1个周期）。主要入选标准：一线接受氟尿嘧啶或铂类为基础化疗进展的不可切除晚期或转移性食管鳞癌；ECOG PS 0或1

该研究的主要终点为总生存期（OS），次要终点为无进展生存期（PFS），至治疗失败时间（TTF），客观缓解率（ORR）和安全性。

研究结果显示：紫杉醇对比多西他赛二线治疗食管鳞癌ORR和DCR（疾病控制率）提高。紫杉醇组和多西他赛组的ORR分别为：25.6%和7.7%；两组的DCR分别为：74.4%和35.9%。与多西他赛组相比，紫杉醇组患者的生存期延长1.5个月，中位OS为8.8个月vs. 7.3个月, 患者死亡风险降低了38%(HR=0.62 [95%CI 0.38-0.99], P=0.047)。多西他赛组和紫杉醇组的中位PFS分别为2.1个月和4.4个月，紫杉醇组的疾病进展或死亡风险降低了51 % (HR=0.49 [95%CI 0.30-0.78], P=0.02)。

安全性数据显示：≥3级不良反应（AE）中，紫杉醇组中性粒细胞/白细胞减少以及发热性嗜中性球减少症的发生率低于多西他赛组。紫杉醇组所有级别的神经病变的发生率高于多西他赛组。

研究结论：紫杉醇对比多西他赛二线治疗食管鳞癌的疗效和安全性更优。

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