沙坦普利致癌不能吃？胡大一：伪科学害人，常用降压药不致癌

关于长期服用降压药致癌不致癌的问题，虽然已经给大家科普过很多次，但还是有不少粉丝留言：听说普利类降压药能致癌，我要不要停药？听说沙坦类降压药含有致癌物，我要不要换换？在这个信息传播速度快，传播面广的大时代，各种各样的信息扑面而来，如何保持理性，合理甄别真伪就显得尤为重要，但某些信息为了博人眼球，赚取流量，选择夸大歪曲事实，导致了受众对于基本事实的认知误区，甚至会引起部分人的恐慌，特别是在健康科普领域，这样的做法更是极不可取。

普利类，沙坦类降压药致癌的信息来源

近年来，关于普利类、沙坦类降压药致癌的信息不断传播，那么这两类药物长期服用，是否会真的致癌呢？我们先来简单介绍下这类消息的源头，然后我们再慢慢分析。

关于普利类降压药致癌的说法，来自于加拿大的一项大型临床研究，该研究指出，服用普利类降压药的高血压患者，罹患肺癌的几率要高于服用沙坦类降压药的高血压患者。这项研究发表后，引发了很多临床专家的质疑，同时也有很多的大型临床研究证明，长期服用普利类降压药并不增加致癌风险，因此，仅仅通过这样的一个单项研究，就认为长期服用普利类降压药会致癌，是并不科学的。

而沙坦类降压药致癌的说法，则是来自于药物中可能存在的致癌杂质风险，关于这一点，欧洲药品质量管理局曾两度发布公告，对沙坦类药物中存在的亚硝基化合物杂质和叠氮化物杂质提出了警示，在某些沙坦类药物的合成过程中，确实可能会存在产生上述致癌杂质的风险，但随着监管的日益严格和药品质控手段的不断完善，目前相关的沙坦类原料药，也都在生产过程中加强了上述杂质的去除和监测，因此，发生杂质超标而致癌的风险，也是相对较小的。

胡大一教授：常用的降压药不致癌

对于上述的这类说法，我国心血管疾病专家，北京大学人民医院心血管研究所所长胡大一教授指出，常用的降压药都不致癌。对于广大高血压患者经常使用的血管紧张素转化酶抑制剂类药物（如卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利、雷米普利等），以及血管紧张素受体拮抗剂类药物（如氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦，奥美沙坦等），甚至是地平类降压药中，所谓的“致癌风险”，都是伪科学信息。而这种伪科学信息的传播，在我国众多的高血压患者中，会引起很大的困惑和混乱，如果高血压患者因听信这些误导的虚假信息，不敢用或停用相关降压药物，能够继续用于控制血压的降压药物选择会走入死胡同，导致只有很少的降压药可用，传播这样的伪科学信息，真的是害人不浅！

面对降压药致癌风险，不必过分担心

很多朋友本身对长期服药就有一定的抵触心理，担心长期用药带来一些不必要的不良反应风险，而看了一些降压药致癌的报道以后，就更加的不敢或不愿意用药了，实际上降压药长期服用真的是致癌吗？我们抛开相关研究的数据，从医药技术的研究水平发展以及药品监管水平的不断能提升两个方面来说，长期服用降压药的致癌风险，也是极低的。

我们对于药物的研究和认知，也是在不断发展和更新的过程，就拿降压药来说，上世纪中期，还是利尿剂和利血平等中枢神经降压药的天下，而到了上世纪80年代，地平类降压药才开始上市，普利类降压药则在90年代开始成为临床一线用药，而沙坦类药物的广泛应用还要更晚，而从药物质量控制方面也是一样，随着人们对药物杂质研究和认识的不断深入，以及药品生产过程控制以及检测手段的不断提升，目前对于药物的相关致癌杂质研究，还是比较深入的，而对于各种各样的致癌物，也都有了高灵敏度的检测方法来进行严格的控制，因此，相比以前，目前我们的服用的降压药的纯度和安全性都越来越高，是社会发展进步的必然结果，对于一些常用降压药所谓的致癌风险，完全不必过分担心。

而在药品监管方面，各国现在都有严格的药品上市后不良反应监测制度，对药品可能发生的临床安全性问题，会及时地做出响应和反馈，对于一些存在较大风险药物，药品监管部门会及时对其提出召回或撤市要求。普利类降压药、沙坦类降压药，在临床应用都超过20年的历史了，20多年的时间验证了药物的临床有效性和安全性，如果存在大范围的致癌风险，这样的药物是不可能继续在临床上使用的，因此，我们与其看一个单一的研究，或某次的召回事件，倒不如结合药物自身的临床应用历史来自己思考，目前临床上常用的普利类、沙坦类降压药，长期服用并不会增加癌症风险。

在我国，每10个成年人中就有3个高血压患者，脑卒中，缺血性心脏病高居疾病致死的前两位，这两种疾病的高发与高致死率，与高血压人群比例高，高血压控制率低有着密切的关系，因此，对于有高血压问题的朋友来说，只有积极控制血压，提升血压达标率，保证血压长期稳定达标，才能够更好地降低高血压带来的心脑血管疾病风险和肾脏等其他靶向器官损伤，而多数的高血压患者，想要控制血压到达标范围，在做好生活调理的同时，都需要加用降压药物来加强血压控制，如果因为听信某些谣言或夸大事实的说法，而停用或不敢用降压药，带来的心脑血管风险必然会大幅增加，这两者的风险和获益孰大孰小，相信大家通过阅读这篇科普文章，能够明确得出答案，积极做好血压的稳定控制。