医保谈判来了，120万“抗癌针”真的要降价了！能降多少？

近期，国家医保局内部消息传来，目前医保方面和药企的1对1交流环节已经结束，正式医保谈判将在11月上旬开始，年底前完成，预计明年1月就能落地执行。

国家医保局官网信息显示，早在7月底，120万一针的“抗癌针”（阿基仑赛注射液）就已通过医保初审，也将参与今年的医保谈判，进入首轮降价。

1.这次能降多少？

专家预估此次“抗癌针”（阿基仑赛注射液）降价幅度约为50%。对此，不少患者表示失望：60万还是很难负担，为什么不能再低一点？

首先，药品降价的重要原因是规模化量产降低了成本，但“抗癌针”却必须私人定制，成本不菲：先需要将患者自身免疫细胞提取出来，再由科研人员进行强化改造，使其具备识别并清除癌细胞的能力后输回体内，逐步建立起更加强大的免疫系统，一针“抗癌针”的制备耗时至少两个月。

其次，医保谈判的重要方法就是“以量换价”，但“抗癌针”的治的都是罕见病，无法保证其销量进行压价。再从制造方复兴医药角度考虑，他们已累计投入约6.75亿美金，如果现在就低价销售，他们也回不了本，会打击他们的研发热情。

最后从大局出发，“抗癌针”属于首个接受医保谈判的“新型疗法药物”，其他“新型疗法药物”生产企业也密切关注着谈判结果。如果这次把价格被压得很低，他们会认为在这里赚不到钱，进而减少药供，甚至选择不进入国内，到时候想买救命药还得花更多钱出国买。

2.用了抗癌针就“万事大吉”了？

以往媒体宣传时，大量采用“一针清零癌细胞”“治愈癌症”等刺激性字眼，但曾有过治疗经验的上海瑞金医院副主任医师许彭鹏表示：这种说法有些夸张，康复患者只是在影像学上看不到病灶了，并非治愈。综合数据显示，目前“抗癌针”只能将约50%患者的生存期由原来的半年延长至四年。

此外，并非所有癌症患者都适用。目前只对某些血液和淋巴肿瘤效果好，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，实体肿瘤如肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等疗效差强人意。

曾有新闻报道，某位年轻的乳腺癌患者得知“抗癌针”效果后，东拼西凑借到120万，希望给自己寻到一线生机，结果却被医生告知用不了，当场哭出了声。还有许多人愿意为父母、子女宁愿倾家荡产搏一次生存机会，并非一些人口中的“用不起的科研成果还不如从来没出现过”。

医学的进步，不仅给癌症患者带来了更多希望，也赋予了普通人延长寿命的可能，甚至可以帮助人活到120岁。比如哈佛医学院Paul F. Glenn衰老生物学中心副主任戴维・辛克莱教授的线粒体研究。作为细胞的能量引擎，维持身体运转的90%能量都来自于此，但年龄增长后线粒体也随之老化：数量减少、质量下降，导致身体没有充足的能量供给，老化症状就开始显现。

辛克莱教授表示，补充“派洛维”类物质可活化线粒体，逆转其老化，进而延长约28%生存期，他的结论发表在权威期刊《Cell》上，并得到了华盛顿大学、庆应大学、同济大学、清北等顶尖学府的支持。在资本的支持下 “派洛维”成品已经落地，在京东热度超10万。

不过，延年技术领域并非哈佛一枝独秀，目前国内富豪热衷于的“02 ARK高压氧舱”，该设备原理是高压环境下吸收更多氧可延长生命标志物“端粒”长度，清除20%老化细胞，再加上高铁制造企“奥威轨道”的技术加持，在上海、北京等一线城市颇受欢迎。

3. 未来能降到“白菜价”吗？

大家期待的“白菜价”也并非不可能，因为今年只是首次降价，这次降50%，也许明年谈判就能降80%。有个很好的例子：2018年，新型抗肿瘤药PD-1上市，年费用高达28万，但2020年医保谈判后，治疗费已经降到5万元/年，今年预计还有望再降到3.5万/年。

除了医保带来的希望，药企内部的竞争也是降价的有利因素。公开资料显示，传奇生物、科济药业等都在攻克同款“抗癌针”，已经有36款都进入临床阶段，未来局势一片光明。

退一步来说，哪怕降价幅度不如人意，但“抗癌针”的专利保护期只有20年，也就是说，普通人哪怕20年后不幸中招也能用到便宜的产品。