GW-ICC报道｜主动健康论坛：主动寻求健康，提升生活品质

10月28日，2021年长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会主动健康论坛如期召开，将心血管疾病自我管理与健康生活方式的新理念带给广大同仁。

本论坛由中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会会长汪芳教授和北京智源人工智能研究院健康医疗中心宁毅教授担任主席，围绕“健康新理念”和“运动新征程”两大主题，从饮食到运动，从评估到处方，从普通人群到心血管疾病患者展开讲座与讨论。内容新颖，讨论热烈，给与会听众带来了一场新鲜灵动的视听盛宴。

健康新理念

中国医学科学院阜外医院杨进刚教授和北京医院汪芳教授共同主持。北京智源人工智能研究院健康医疗中心宁毅教授介绍了健康饮食对心血管疾病风险的预防策略。宁教授的讲授深入浅出，纠正了在饮食方面存在的误区，提出了针对心血管疾病风险预防的健康饮食模式，为各位同仁带来了内容丰富、搭配合理的饕餮盛宴。

中南大学湘雅医院刘遂心教授以实例分享了高血压个体化运动治疗进展，从生活方式到运动处方，从有氧运动到柔韧性训练，从康复中心强化到家庭康复坚持，患者实现了停药的目标，经历了怀孕的喜悦。生动具体的案例让同仁领略了个体化运动为高血压患者带来的生活质量的飞跃。

北京医院汪芳教授分享了运动者的“心脏资格筛查”过程。她提出在运动性猝死者中，心源性猝死最为多见，其中主要由冠心病引起。体育运动相关的心血管风险中，短期的相对风险是升高的。其中剧烈的体育运动显著增加心肌梗死和心脏性猝死的风险，青少年中发生运动相关性猝死的主要原因是肥厚型心肌病，成人的最主要原因是运动诱发心肌缺血，第二位是急性冠脉综合征。汪芳教授认为应对高风险人群进行风险筛查评估后给予科学运动建议。

国家体育总局体育科学研究所闫琪教授就跑步爱好者所关心的膝关节损伤问题，从膝关节的功能评估、纠正到训练做了全面的阐释。跑步前需要进行风险筛查，并强化膝关节功能锻炼，增加膝髋踝关节灵活性、下肢稳定性、核心稳定性等，从功能到体能，循序渐进，交叉训练，制定科学的跑步方式，能够有效地预防损伤，缓解慢性疼痛，从而提高活动能力。

在讨论环节中，杨进刚教授向三位专家抛出了中国人群目前在饮食和运动中存在的问题。宁毅教授指出，在饮食方面应回到食物本身的概念，而避免以各种营养素为目标摄取营养。汪芳教授作为跑步爱好者和科学运动倡导者，分享了她在奥森建立的马拉松跑步团队中的经历，让我们更深刻切实体会到了科学运动的实施细节。而在大体重的人能否跑步的热点问题上，闫琪教授认为提高关节功能，实现功能与体重匹配，大体重人群是可以进行跑步锻炼的。

运动新征程

第二场专题会议中，中国人民解放军总医院第一医学中心徐勇教授深入解析了《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》。目前PCI术后运动康复的循证医学证据充足，科学的运动康复能够降低心血管死亡和全因死亡风险，已成为指南的I类推荐。但教授强调，在运动康复流程中，教育仍是第一步。在监测和评估的基础上进行危险分层，根据不同风险制定包括有氧耐力及抗阻训练的处方，尽早开始运动康复。最后，徐教授还带来了301心脏康复中心5000余例的工作成果，为PCI术后运动康复的进一步开展带来信心。

北京市体育科学研究所赵之光教授，详细阐述了有氧运动处方的制定方法。从什么是有氧运动入手，解释了最大摄氧量、最大摄氧量强度、最大脂肪氧化强度、无氧阈强度几个概念，并介绍了如何根据三种阈强度为基础制定运动处方及其适用人群。赵之光教授还分享了能量代谢变化测试在马拉松比赛及减肥训练营中的应用，从概念到实践，深入浅出地展示了科学的体育训练方案。

北京大学第三医院徐顺霖教授介绍了如何评估与提升体能与心肺耐力。体力活动不足可能导致年龄相关性功能下降，选择合适的有氧运动强度，达到心肺整体协同，同时关注吸气肌肉力量、脊柱稳定力量、摄氧量氧脉搏和通气量，才能科学地提升体能与心肺耐力。

成都市第三人民医院吴镜教授，介绍了心衰患者的运动评估和治疗。心肺测评和6分钟步行试验相辅相成，在心衰患者的心功能分级及危险分层中起到重要作用。她强调，运动是治疗心衰的又一个“新药”，能够改善心肺、肌肉以及血管的结构及功能，整体协同增加氧摄入量，是心脏康复的核心基石。全面评估，形成闭环，从评估到治疗，从门诊到出院，在监护下科学运动，能够极大提升心衰患者的生活品质。

讨论环节中杨进刚教授提出了老年人如何运动的问题，吴镜教授指出，肌肉是人的第二心脏，老年人肌肉量下降，需要通过主动运动锻炼肌肉从而提高心肺能力。徐顺霖教授强调，虽然老年人面临关节病变的问题，不一定非要选择跑步作为运动方式，床上勾绷脚运动甚至呼吸肌锻炼等力所能及的运动都是有益的，重在加强主动运动的理念。

作者：王珏首都医科大学附属北京安贞医院

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