为爱情暴瘦30斤后，年轻小伙却突然“不行了”……

钱江晚报・小时新闻 通讯员 王文婷 记者 何丽娜

程序员小张（化名）今年30岁，身高1米8，原本体重150多斤，其实也说不上胖。

起初他并不在意，但自从2年前交了女朋友之后，妥协于女友的审美，小张决心走上减肥之路。

通过节食和锻炼，小张在短短半年的时间里就减掉30多斤，体重不到120斤，如愿踏入婚姻殿堂。

婚后，二人开始备孕，可整整两年过去了，新生命却迟迟没有到来。经人推荐，着急的二人来到杭州市第一人民医院就诊。

“是不是婚后备孕有几年了，仍没有动静？”没等夫妻俩开口，杭州市第一人民医院泌尿外科专家邓刚主任医师便开门见山，“不急，我们先查了再说。”

邓刚主任为小张安排了肾血管胡桃夹超声和阴囊超声，检测精子质量。

没过多久，小张攥着检查报告一脸疑惑地回来了，报告上写着：胡桃夹综合征和精索静脉曲张，“这是什么病，是它影响生育了吗？”

这听起来很洋气的病症

却对男性生育有严重影响

胡桃夹综合征，这名字听起来还挺有点童话故事般的感觉，其实它对男性生育有严重影响。

“这病解剖造型像胡桃夹里面夹着一颗坚果，也称为左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中，在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压，常伴有左肾静脉梗阻受压处远端的扩张。”

邓刚主任医师解释，男性左侧精索静脉正好回流于此，血液返流造成精索静脉迂曲扩张，导致睾丸淤血缺氧，并有肾脏及肾上腺处毒素随返流血液倒灌损害了睾丸生精细胞，引起少弱精和畸形精子症，甚至睾丸萎缩，危害不可忽视。

图片来源：视觉中国

“一般来说，越是瘦长的小伙子，越容易得此病。因较少的脂肪组织会使得肠系膜动脉和腹主动脉夹角变小，从而引发左肾静脉压迫导致胡桃夹综合征。”邓刚主任医师说起初就是结合小张的外形及年轻，判断他可能是这病的高危人群。

同时叮嘱他，回去后要加强营养，注意饮食均衡，早睡早起，适当锻炼，待增重5到8斤再到医院复诊。

回家后，小张按照邓主任的医嘱劳逸结合，坚持地中海饮食（以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油为主，少量红肉），戒烟酒，忌辛辣刺激性食物，适度体育锻炼，三月后胖了8kg。

不但夫妻关系更甜蜜，复查超声胡桃夹现象竟也缓解了，精子活力也提高了。不到一年，心心念念的“小天使”终于降临了。

胡桃夹综合征

高发于这类人群

胡桃夹综合征主要症状一般是血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张等，好发于青春期的少年，男、女都有可能中招。

因青少年在发育期生长速度快，体型偏瘦，两根动脉之间的夹角更小，会影响学习工作，甚至导致睾丸萎缩和男性不育。

“其实在小张在最近一次的体检中，尿常规显示尿红细胞及尿蛋白阳性，但他没有引起重视。”邓刚主任医师表示：像他这样无症状血尿患者，可以选择保守治疗。

图片来源：视觉中国

应积极增加体重，摄入足够的水果、蔬菜及谷物；避免剧烈活动或过于劳累；预防感冒咳嗽避免病情加重；睡眠时行侧卧位以使肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角错位从而减轻左肾静脉受压程度；定期复查血、尿常规及肾血管彩超。

最后，邓刚主任医师特别提醒，减肥定要在专业人员指导下循序渐进，切忌盲目、快速。轻度肥胖最好通过锻炼及适当饮食控制而达到正常，对于因胡桃夹综合征导致精索静脉曲张影响睾丸发育的青少年和有生育需求的男性，一旦出现上述症状，请及时就诊。

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