糖尿病人吃二甲双胍,吃出一堆副作用 医生:吃药时要注意这4点

  • 2021-11-12 08:00:03    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

56岁的高先生5年前被诊断为了2型糖尿病,多年以来高先生一直听从医生的指导,按时吃药,严格控制饮食,并且坚持运动,积极配合医生做控糖治疗。在今年复查的时候,高先生的血糖已经控制得很不错了。

但是有一点他很困惑。自从服用二甲双胍药物以来,高先生一直觉得食欲不振,有时候还会上腹部隐隐作痛,经常腹泻。

医生跟他说,这可能是药物的不良反应,如果不注意服药时间,很可能出现一系列的不良反应。因此,医生建议糖友们还是要了解一些用药的注意事项。

首先我们要了解二甲双胍这个药物,很多糖友都有服用二甲双胍的经历,因为它是治疗2型糖尿病的一线药物,具有很好的降糖效果,主要是通过抑制肝脏储存的糖原输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,从而帮助降低血糖。

通过服用二甲双胍,可以很好的调节空腹血糖和餐后血糖,还能减轻胰岛素抵抗。

如果是肥胖的糖友通过吃二甲双胍,还可以达到减轻体重的效果。因此,二甲双胍也是肥胖的2型糖尿病患者非常适合使用的药物。

二甲双胍经肾脏代谢,但本身肾功能正常时,长期规范服用二甲双胍并不会引起肾损害,定期复查肾功能即可。

高先生虽然一直坚持积极治疗,但却不知道服用二甲双胍也可能引起一些身体不适症状。

所以糖友们一定要了解服用二甲双胍的注意事项,科学用药,才能使药效有效发挥,减少副作用的发生。以下6大注意事项糖友们注意好了!

剂型不同,用法不同

二甲双胍的剂型很多种,糖友们也要根据不同的剂型选择合适的用法,如果弄错了给药时间和剂量,治疗效果也会大打折扣。

因此糖友们要熟悉二甲双胍的使用事项,一般情况下没有特殊不适,二甲双胍是在餐前服用。二甲双胍肠溶片的外衣能保护胃部,可以在餐前半小时服用,从而减轻恶心呕吐及胃部烧灼等不良反应。

二甲双胍缓释片一般建议每日1-2次,如果只服1次一般为晚餐时服用,如需调整剂量,应在医生指导下进行。

整片吞服,按量服用

很多患者朋友认为二甲双胍药片太大了,喜欢掰开或者咀嚼吃,还认为这样可以让药物更容易吸收,其实这也是个误区。

有些二甲双胍不能掰开服用,因为肠溶片的外衣可以保护我们的肠胃,降低药物刺激,减少胃肠道的不良反应。而如果将缓释片咀嚼或者碾碎,会缩短药物作用时间。

因此二甲双胍患者应该严格按医生指导的剂量服用,不能随意断药或增减剂量。一般二甲双胍每日正常剂量在500~2500mg之间,成人每日最大剂量不能超过2550mg,如果需要大剂量用药,建议根据用餐时间分2~3次服用,以免增加不良反应。

很多患者漏服二甲双胍后,认为下次服用要加大剂量,这是错误的,每次用药剂量都有严格限制,不可随意增减。

如果漏服时间不超过半小时,可以按原剂量补服,如果两餐之间漏服时间比较长,血糖不超过13.9mmol/L的情况下可以不用补服。

如果血糖超过13.9mmol/L可以按原剂量补服,注意晚餐后漏服的话,不可以补服,以免发生夜间低血糖,偶尔漏服二甲双胍不必紧张,监测血糖就好。

由小到大,逐渐加量

腹痛腹泻、恶心呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应是二甲双胍常见副作用。从最小的剂量开始用药,逐渐的加量,可以有效减少用药初期因胃肠道反应不耐受的情况。

二甲双胍的起始剂量通常为每日500mg,如果患者没有出现不良反应,可以逐渐增加用量,1~2周以后加量至每天1000~2000mg,根据患者具体的耐受情况而定。

患者在服用二甲双胍过程中,用量不足,达不到有效剂量,会导致降糖效果不佳,用量过多,特别是跟胰岛素或胰岛素促泌剂联用时,则会引发低血糖。所以用药过程中要严格遵医嘱控制剂量。

定期复查,补充维生素B12

服用二甲双胍会导致维生素B12吸收率下降,因此用药期间要定期监测,多吃富含维生素B12的食物。长期服用二甲双胍的患者,应常规补充维生素B12。

糖尿病虽然不能完全治愈,但是有效控制病情并不难,治疗的关键之一就是要合理、规范用药。

我们充分了解二甲双胍的不良反应和注意事项,才能保证疗效和安全性。糖友们需要在用药期间坚持监测血糖水平,定期进行肝肾功能检查。

如果患者服用二甲双胍后已经出现了不良反应,不必惊慌,如果反应较小,可以在医生指导下减少用药剂量,或从最小剂量开始调整,重新建立药物耐受后可以慢慢缓解不良症状,如果用药反应比较严重,建议立即停用,可以在医生建议下换药治疗。

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