全文实录！钟南山强调精准防疫不能层层加码

11月11日，2021年全球市长论坛全体大会在广州举行。“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在会上用ppt作专题演讲。

他表示，中国防疫政策的指导思想是生命至上，对疾病进行强烈控制。同时，全球市长都应考虑如何平衡经济和防疫，“精准防控非常重要，但不能层层加码，这样会影响经济”。

钟南山给出两条最新数据：目前中国完成全程接种的人口比例达到75.8%，广州完成全程接种的人口比例是92.7%，“我们还要继续加强接种，这是很重要的保证”。

第二条数据是疫苗第3针加强免疫持久性的研究数据。打第3针以后人的抗体增加很快，但半年以后也会下降。即便如此，下降后的抗体还是比打2针获得抗体的高，证明了第3针的效果。

以下为演讲全文实录：

我非常高兴参加2021年的全球市长论坛，现在我用一点时间分享中国尤其是广州市对抗新馆疫情的经验和做法。

这里显示了前天的数据，全球有2亿5000多万例感染，死亡超过500万例，这是相当高的数字，而且这个现象还在继续。我们应该如何应对？

这是去年在武汉，国家卫健委高级别专家组向公众宣布Covid-19病毒（新冠病毒）“人传人”及有医护人员感染。自此，问题摆到中国面前，路应该怎么走？一条路是suppression压制，另一条是mitigation缓解。

我们要看到，疫情发生是不可避免的，但要想一些办法让发生率不要太高，在医疗服务好的情况下是个办法。但Covid-19的问题在于它传染性太高，他比Sars、比Mers都高，传染速度非常快，所以这个路不太行得通。

18年前，广州有一段痛苦的经验――Sars，疫情对社会有严重影响，拥挤的街道空无一人，这是一个很深刻的教训。对待疫情，恐怕mitigation（缓解）是不够的。那怎么办呢？

中国的领导人有一个很重要的指导思想――生命至上Life Supremacy。在这个情况下，要对这个疾病进行强烈的压制。在中国，生命至上是第一条，所以我们要走这条路。

我们看看中国从去年1月份到现在整个疫情趋势。纵坐标是人数，横坐标是年月，那么我们在3月份达到高峰以后控制住了。我们初期病例达到8万多例，但在随后20个月，也就增加了4万多例。有的国家一天就增加10万多例。中国病例增加是有增加，但是给我们用了一个很长的时间来重启经济。

世卫组织总结不同国家的4种应对方案。目标社区零传播的强力控制、压制、缓解和不采取有效措施。现在总结起来，强力控制和压制是有效的。

全球城市的市长都要考虑如何平衡重启经济和防疫封锁，我们要想办法两手抓。精准防控非常重要，我的看法是不能层层加码，层层加码会影响经济。

接下来讲一讲现在Delta变异株感染的特点及预防。突变株具有多个突变位点，造成它很容易传播。

广州是中国第一个出现Delta变异株社区感染的城市，是在5月21日发生的，结束在6月18日，共有159人感染。所有病例均进行二代测序，具有高度同源性。

这次疫情的特点是什么？第一是传播得很快，传播链清晰。第二是潜伏期很短，比起普通的新冠病毒潜伏很短，10天之内能传播5代。

第三个特点是在身体里病毒核酸载量非常高，核酸转阴时间长。第四个是老年人危重症比例更高。

我们比较Delta变异株与普通株及其他传染性疾病的传播力。纵坐标是致死率，横坐标是平均传染系数。新冠普通株致死率是0.1%，传播不是特别快。Delta变异株的传播很快，死亡率和普通株一样，还是比较高。Delta变异株的传播能力有点像水痘和天花，但天花死亡率高很多。

所以广州怎么办？我们首先更新了“密接”的概念。过去的密接概念是“发病前两天的家人、同办公室、 1米之内同吃饭、开会”。针对Delta病毒，密接概念是“在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天”，并分级制定了封闭、封控等模式。

根据过去的概念，密接人数是378，按新概念密接增加到5900多。

第二个创新是黄码制度。只要去过特定地方就能被追踪到，健康码变成黄码，要赶快做核酸检测。这样我们找出了一些漏掉的密接者。

第三个是大规模的快速筛查。这是我们搭建的气膜实验室，这让广州在局部地区实现了快速的全员筛查。

通过这些措施，广州Delta变异株实时传播指数一天天地降下来。

有一个模型统计，如果广州不进行控制，到6月20日将会有730多人受感染，但经过控制我们实际感染人数是159人。广州的严格精准控制做得比较好。

南京禄口国际机场出现疫情时，也采用了广州的黄码制度，有效控制了传播。最后的社区传播持时间为24天。

目前，西北、黑龙江、辽宁大连都有病例。此轮本土疫情也在进行精准的追踪防控，我们还是有办法把疫情控制在有限的范围之内。

我们的生活如何才能更快地常态化？

在病死率和复制指数都下降的前提下，同时要采取三个措施。一是全民接种疫苗，建立群体免疫；二是社区群防群控常态化，但不要加码；三是研发有效的治疗药物。

自然的群体免疫不现实，不科学，不人道。按2.1%死亡率，全球死亡人数达1264万。

特异免疫力产生靠两条：自然感染，预防接种。当大部分人有免疫力，传染病传播被遏制。

疫苗的有效率是70%到80%，所以要产生群体效果，必须人口80%以上接种疫苗。

前天的数据显示，中国完成全程接种的人口比例达到75.8%，有10.73亿人。完成加强接种的有4000多万人。广州前天的数据，完成全程接种的人口比例是92.7%，加强接种的有80多万人。我们还要继续加强接种，这是很重要的保证。

目前中国有13款疫苗走到第三期试验，有的已经被通过了。

以色列的研究数据显示，疫苗保护效果在半年后急剧下降，新增病例数迅速反弹。不管是全病毒灭活疫苗还是mRNA疫苗，一疗程后半年体液功能均明显下降，各国正在探讨如何加强免疫。

我刚刚接到第3针加强免疫持久性的研究数据。打第3针以后人的抗体增加很快，但半年以后也会下降。下降的情况怎么样？研究数据有老人和小孩，两组数据都显示，半年以后抗体和接种2次疫苗获得的抗体最高点差不多。所以要打第3针疫苗。

最后我要说一句：一隅不安，举世皆危。No country is safe until all countries are safe!这是最重要的。

广州日报五号楼工作室出品

文/广州日报・新花城记者 黄蓉芳、方晴

广州日报・新花城编辑 林传凌