23岁女子走路不稳双手麻木，专家：过度减肥致维生素B12缺乏

现代社会，女性以瘦为美，因此减肥在女性朋友中是经久不变的话题，各种减肥手段五花八门，如运动、针灸、汗蒸等。最经典的当属节食减肥了，可不少人却因为节食减肥出现各种身体不适。

近日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）脑血管病神经内二区就接诊了这样一位年轻的女性患者，竟因减肥，出现走路不稳，双手麻木，连拿筷子也夹菜不稳的情况。

李女士（化名）23岁，是一位爱美女性，身材苗条，一直把减肥作为必修课，为了保持身材，几乎不吃肉类，偶尔吃极少量的鸡蛋和牛奶。

不料，1个月前，李女士无明显诱因开始出现双下肢踝关节以下麻木，慢慢地麻木部位逐渐向上发展、程度亦逐渐加重，并感觉走路提腿费力，当时李女士并未在意，以为是坐久了活动少的原因，未就医。

可是，随着时间推移，李女士走路提腿费力情况逐渐加重，发展为走路不稳，双手也开始出现麻木乏力，拿筷子也夹菜不稳。李女士意识到身体出了状况，于是湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）就诊。

经查体发现，患者双上肢腕关节以下、双下肢膝关节以下痛温觉明显减退，双上肢远端肌力4+级、双下肢远端肌力4-级，双侧膝、踝反射未引出。入院后肌电图检查提示患者多发周围神经病变，感觉运动神经均受累。该患者生活作息规律，无不良嗜好，无家庭遗传病史，近期无感染发热等表现，是什么原因导致其年纪轻轻就出现四肢麻木乏力情况呢？

检验结果提示患者中度贫血、低蛋白血症，更重要的是其维生素B12水平严重下降，正是由于维生素B12的严重缺乏，导致患者多发周围神经病变及贫血，从而出现肢体麻木乏力表现。

脑血管病神经内二区主任周妮娜解释，维生素B12是人体中所必需的营养物质，如果缺乏维生素B12可能会出现口腔溃疡、视力下降、味觉减退等症状，甚至诱发患者出现巨幼红细胞性贫血、周围神经病变，更甚者可出现智能下降等。而维生素 B12主要存在于肉类和海产品类中，小部分来源于奶蛋及其发酵产品，植物类食物如水果、蔬菜所含维生素B12就较少。

周妮娜建议，日常生活中可以选择以下富含维生素B12的食物来进行营养物质的补充:

第一，肉类:肉类中含有一定量的维生素 B12，尤其是动物内脏，如鸡肝、鹅肝等中维生素B12的含量更多；

第二，海产品类:如蛤、章鱼、牡蛎、鲱鱼等水产品中也含有大量的维生素B12，尤其是蛤中维生素B12含量丰富；

第三，蛋奶、豆制品类及粗粮:鸡蛋、牛奶奶酪、豆腐以及部分粗粮中也含有少量的维生素B12，但含量相对较少，通常不足以维持人体所需的维生素B12水平。

专家提醒，长期减肥人士通常较少摄入肉类、海产品类等食物，容易出现维生素B12缺乏。此外，老年人、孕妇等特殊人群也易缺乏维生素B12。这些人群可去医院检查维生素B12的水平，如果明确是缺乏的，应在医生指导下补充维生素B12制剂，以避免出现贫血或神经功能障碍等严重的情况，“爱美虽好，但保持健康的体魄更为重要。”

供稿：脑血管病神经内二区 杨倩

编辑：石荣

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