小伙3指离断19小时千里奔广州，“再植＋再造”成功保指

断指再植手术的黄金时限一般为6-8小时，超过8小时断指再植的存活率将大大降低。然而，近日贵州一名小伙三个手指在离断后，带着一节断指辗转本地多家医院无果后，奔赴千里至广州和平骨科医院，到达医院时断指已达19个小时。

手术团队经过两个小时的精心手术成功保指，创造了手指离断21小时再植成活的奇迹。随后，医生又通过用脚趾移花接木行手指再造术，恢复了小伙手指的外形及功能。

贵州小伙3个指头被绞断

几番波折终到广州求医

贵州毕节的22岁小伙陈明（化名）在修理家中的发动机时，因操作不慎，发动机的皮带瞬间把他左手的三个手指头绞断，顿时鲜血直流，剧痛不已。

因事发紧急，被绞进发动机的手指只找到了一个断指指体，且污染严重，急于救治的陈明只好带着仅存的手指立即赶往当地医院。但让陈明没想到的是，当地医院无法进行再植手术。在做了简单的止血包扎后，他又辗转多家医院，却都是失望而归。经当地医生转介，陈明决定南下广州。次日方才乘上高铁的小伙子，带着已经被冰水再次污染的断指抵达广州医院，此时，已经距离断指过去了19个小时。已经错失了断指再植的黄金6-8小时窗口期。

第二次手术时，显微外科团队巧妙地进行再造手术设计。将一小节脚趾移花接木到手上，帮助其恢复外观、功能。

争分夺秒断指再植

创断指21小时成活奇迹

创伤显微手外科四区阮奕焕医生接诊后，因情况紧急，立即为陈明开辟绿色通道，安排手术。

“陈明左手食指末端部分皮肤缺损，中指末节指体缺损，环指（无名指）末节完全离断、且离断指体被油污覆盖挫伤严重。由于离断时间已超过19个小时，组织及血管变性，更是增加了手术难度。”阮奕焕说。

阮奕焕医生联合科室团队立即为陈明进行左环指再植手术，他们在显微镜下将离断的血管、神经一一吻合，两个小时后手术顺利完成，已离断21个小时的手指重新变得红润，术后经过七天严格细致的观察治疗，左环指最终成活。

因陈明还是一名正读大三的学生，残缺的手外观会对他日后的学习、工作、生活产生较大影响。他希望医生能对缺损的手指进行修复，以恢复左手外观。

第二台移花接木似的手术也被排上了日程，创伤显微手外科四区医生团队在兰荣玉主任的指导下，全科进行术前讨论，为陈明设计了一套个性化的手指再造方案。之后，喻田主治医师及阮奕焕医师为患者进行了游离左足第2足趾末节再造左中指术，手术顺利。术后，经过医护人员的精心治疗和护理，陈明再造的左中指顺利成活，完整保留了左手的外观。

目前，陈明已顺利出院，定时复诊，按指导渐行功能锻炼，恢复手指功能有望逐步恢复。

冷知识：如何正确保存断指（趾）

显微外科、断指再植专家提醒，断指再植具有时限性。一般来说，断指再植时间越早，成活率越高。反之，离断时间越长，血管条件越差，成活概率越低。当手指或脚趾、手臂等被离断后6-8小时之内必须到达医院治疗。

现场急救时一定要找到断指（肢）：若断指仍在机器中，切勿强行将指体拉出或将机器倒转，以免增加损伤，应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断指（肢）。

断指、断趾发生后，正确的保存、储运方式。

对于离断的指、趾、肢体，除非污染严重，一般无须冲洗，可用多层无菌干纱布包裹好，再用干燥冷藏的方法保存，即将包好的肢体放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内，和患者一起尽快送至医院。注意不要让离断的肢体与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 高绮婷