国际肺癌日：肿瘤标志物早筛肺癌靠谱吗？

每年的11月是"全球肺癌关注月"，11月17日为国际肺癌日，2020年4月，江苏省疾控中心向公众公布了"江苏省癌情"，其中，按死亡数排序，江苏省男性和女性恶性肿瘤死亡第一位的均是肺癌。肺癌早期有哪些症状？肺癌到底如何"防"？

世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症数据显示，2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡71万例，占癌症死亡总数的23.8%。早期肺癌患者5年生存率可达到80%-90%，而晚期患者的5年生存率却不足5%。

江苏省肿瘤医院内科主任医师李晟介绍，肺癌的早期症状并不是很明显，一旦出现严重的咳嗽、咯血、胸痛，甚至是远处脏器的转移表现 ，比如头颅转移会出现头痛、呕吐，都是中晚期表现。为什么肺癌早期症状不容易发现呢？因为肺的特殊结构，肺部的肿瘤如果没有碰到气管，一般不会产生咳嗽症状，没有触及到胸膜，一般不会胸痛。

社交平台上有人分享：双手中指并在一起，两个手指的末端明显增厚，就是肺癌，有这种症状的人还真不少，真的科学吗？李晟介绍，慢性的肺部病变导致机体缺氧，在肢体末端尤其是肢体末节，形成肿大的一个表现，就像一个小鼓槌一样的，我们临床上称为杵状指。包括慢阻肺、肺气肿等慢性的肺部疾病，都会出现这样的表现， 并不是肺癌特有的，肺癌发生的人群可能合并肺部慢性疾病，并不是肺癌的特异性表现。

很多人体检时会加"肿瘤标志物"项目的检测，这个能否发现早期肺癌呢？肿瘤标志物像常用的AP抗原、甲胎蛋白，这些标志物没有特异性的诊断价值，还需要结合临床，肿瘤标志物阴性不能代表没有癌症发生的可能性，肿瘤标志物阳性，不能明确告诉我们是哪一个脏器，肺部肿瘤还要依靠我们的CT检查。

根据2021年最新中华医学会肺癌临床诊疗指南指出，45岁到75岁人群推荐做低剂量螺旋CT筛查，肺癌的高危因素，除吸烟外，还包括二手烟或者环境油烟吸入史等，高危人群建议每年一次。

（来源：江苏广电融媒体新闻中心/汤安佶 编辑/国正 ）