世界胰腺癌日：被称为“癌王”的胰腺癌，为何死亡率如此之高？

每年的11月第3个周四，是世界胰腺癌日。

一说到胰腺癌，咱们就想到苹果公司CEO乔布斯，这位创下一代苹果神话的乔布斯，最终却因胰腺癌而夺走性命。

事实上，除了乔布斯，很多名人，包括世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂、2011年诺贝尔医学奖得主拉尔夫 斯坦曼等，他们都因它而辞世。

胰腺癌，肿瘤界的“卫冕之王”

作为癌中之王，胰腺癌还真不能小觑，虽说比起结直肠癌、胃癌等常见的恶性肿瘤，胰腺癌的发病率虽然低，但却具有极高的病死率，导致胰腺癌的发病率几乎等同于死亡率。

咱们可以举个数据来对比：

局部进展的结直肠癌5年的生存率为70％，而发生远处转移的晚期结直肠癌5年生存率仅仅为12%；大多数早期结直肠癌则可获得良好预后，5年生存率超过 90%。

然而胰腺癌呢？

2008年-2012年北京市胰腺癌5年生存率为7.84%， 是所有恶性肿瘤中5年的生存率最低的。

为何胰腺癌的死亡率如此高？

由于胰腺藏在人体腹腔内，再加上容易受到胃肠道内气体的感染，本身胰腺癌的早期症状不明显，所以导致临床上常用的超声检查对胰腺并不敏感，所以难以察觉它的病变。

而用于胰腺癌诊断的诊断方式---腹部CT、核磁或者超声内镜又比较贵，而且还需要提前预约，导致患者接受程度较低。

一旦确诊胰腺癌，医学上又有哪些治疗工作？

1、药物治疗

治疗该病的药物有镇痛、控制血糖、营养支持、抗感染的药物。

通常，镇痛的有阿片类的，若是药物不能控制缓解疼痛，可以通过无水的酒精注射或者是手术来止痛。

血糖控制是针对于患者存在血糖波动或者患有糖尿病的情况下才规范使用相关降糖药物的。营养支持针对的是晚期恶病质的患者，需根据胃肠道功能跟全身的营养状态给予营养制剂支持。而抗感染则主要针对的是合并胆道感染的患者。

2、化疗、放疗

晚期患者主要通化疗、放疗等方法来进行治疗，不过治疗的时候，通过是将两者结合起来。两者结合起来疗效会更好，不过遗憾的是，这两种方法都会产生不良反应。

而靶向治疗和免疫治疗是目前胰腺癌治疗的希望之路，但临床上对其研究较少，作用不确切。

3、手术治疗

胰腺癌的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗，但这类手术难度高、风险大而且极具有挑战性。

研究表明，若能进行根治性手术切除的患者，生存时间也会明显延长，因此手术切除是目前胰腺癌患者能够实现长期存活的唯一希望。

但遗憾的是，大部分患者确诊时都已经属于晚期，目前手术切除率低于20％，而且术后的并发症、术后的死亡率都远远高于其他一般手术。

基于胰腺癌患者发病特点，若40岁以上出现无诱因出现的腹痛、黄疸、消瘦乏力、食欲不振、腰背部酸痛、反复发作胰腺炎等现象，那么就需要警惕胰腺癌。

面对这样一个重要且又低调的消化器官而言，唯有早预防，才能避免悲剧发生，唯有培养健康规律的饮食、生活习惯，重视早期胰腺疾病的筛查。

毕竟，早预防，远远大于治疗本身。

参考文献：

【1】《北京市人口健康报告》，2013[M].北京：人民医学出版社，2014.21[北京市人民政府.2013年度北京市卫生与人群健康状况报告 [M] 。北京: 人民卫生出版社,2014.21.]

【2】DeSantis CE，Lin CC，Mariotto AB等。癌症治疗和生存统计，2014[J]。CA癌症临床杂志，2014,64（4）：252~271

【3】邹蔡峰，傅德良，胰腺癌的新辅助治疗，中国普通外科杂志，R735.9，2002年03期.