亲，你的“心”还好吗？

11月20日 星期六

第八个心梗救治日

心肌梗死在我国心血管病死亡率中居首位，被称为心血管疾病中的“头号杀手”。急性心梗的发生往往在短时间内对人体造成巨大的伤害，近年来，已成为全世界健康关注的焦点。中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于2014年成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。1120寓意有两个：一是“有胸痛，我要拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。

什么是心肌梗死？

心肌梗死是由于在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉内斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，阻塞冠状动脉血管，这根血管所营养的心肌发生缺血、坏死。

哪些人群容易罹患心肌梗死呢？

第一，从年龄分布来说，40岁以上及中老年人是高发人群；

第二，从区域分布来说，我国寒冷地带相对发病率更高一些，因此北方发病趋势高于南方；

第三，急性心梗与遗传因素有关，如直系亲属中患心肌梗死，有这样的家族史的人群就要高度重视，及早进行预防；

第四，一些容易发生冠心病的基础疾病也需要注意，例如糖尿病、高脂血症、高血压等；

第五，一些高度紧张、长期负荷的工作，以及熬夜、长期吸烟饮酒、不爱运动、肥胖、不健康饮食、心理压力大、习惯性便秘的人群，也容易发生冠心病，甚至出现急性心梗以及猝死的情况。

（来自 天津市中医院附属长征医院）

急性心梗典型症状

心梗，也就是给心脏供血的血管被血栓堵死了，导致了心肌缺血、坏死。所以典型的症状确实大多位于心脏所在的胸部...

1、胸痛胸闷+大汗

胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症状。多在人休息、安静的时候突然发生，疼痛常从胸骨后或心前区开始，范围至少一个巴掌大小。

这种胸痛、胸闷常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感。像胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈。还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。

2、持续时间较长

除非发生心脏骤停，其实大部分急性心梗并不会像电视剧里那样发病后立刻昏倒。

现实中急性心梗的胸痛症状，一般超过15分钟甚至数小时以上且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

3、可能存在诱因

20%以上急性心梗发作前存在诱因，比如过度运动和劳累、吃得太饱、大量吸烟/饮酒、情绪激动、气温骤变不注意保暖、用力排便等等。

急性心梗5个先兆

在心梗发作前的数小时，甚至数天前，还可能出现一些不典型的先兆症状。甚至有人发作时也是以不典型症状为主，胸痛并不明显，如：

01

颈部、嗓子难受

症状：心梗发作数天前就可能出现，嗓子或颈部的不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。

02

上肢和左肩痛

症状：心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。可能心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。

03

持续后背痛

症状：有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。

04

持续上腹痛

症状：有心梗病人会把胸痛当成『胃痛』，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。心梗发作前数天就可出现。

05

牙痛或下颌痛

症状：少数情况下，心梗也可表现为牙痛或下颌疼痛。但又说不出具体哪颗牙疼，感觉上下多颗牙都疼，并也多伴有大汗。

医生提醒：并不是说有一点上述征兆就马上怀疑心梗。更多是对于本就有冠心病的病人或三高控制不好的慢病患者等，突然出现上述征象，对症治疗又不缓解，或和以往的心绞痛症状有所不同，都建议去医院瞧瞧~

怀疑心梗该怎么办

如果患者的症状高度怀疑心梗时，应该如何做呢？又有哪些千万不要做？

正确的步骤做法：

出现胸痛症状可含服硝酸甘油（服用前要测量血压，如血压低则不要服用），如持续15分钟以上不缓解，不要再含服，及时拨打120；

等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动；

如果患者出现心脏骤停，要及时进行心肺复苏（使用附近的公共AED设施）。

千万别做这几件事：

喝口水先缓一缓：心梗的黄金急救时间是2小时左右。当患者尤其是老人，出现高度疑似心梗的症状，不要存在侥幸心理，要及时拨打急救电话；

自行开车去医院：自行开车一旦途中病情加重或发生猝死，则无法及时应对，还可能增加事故几率。所以不建议自行驾车；

非要去有名的医院：不要耽误时间舍近求远。要听从救护人员的指挥，前往最近的可以进行急性心梗的诊断和急救的医院；

做支架犹犹豫豫：如果医生建议放支架来治疗，要相信医生的判断。就算那时患者的状态可能看起来还可以，也不要有再观察观察的想法，以免贻时机。

（来自 京医通）

如何使用AED

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《保卫你的心脏》

用健康的生活方式抵御心脏病恶魔

作者：[美]伊丽莎白 克洛达斯 / 胡大一 审定

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内容介绍：

《保卫心脏:用健康的生活方式抵御心脏病恶魔》介绍的心脏病堪称全球第一健康杀手，它的致死率比所有因癌症致死的人加起来还多。在美国，每30秒就有一人死于心脏病。在中国，每13秒就有一人被脑卒中或心肌梗死夺去生命。所以，心血管健康一定要主动维护，防患未然。《保卫心脏:用健康的生活方式抵御心脏病恶魔》是美国心脏病学院（ACC）面向公众健康教育的权威读本。作为一名心血管病医生，作者用浅显易懂的语言告诉读者，不健康的生活方式将导致多种与心血管疾病相关的危险因素。心脏病是可以预防的，《保卫心脏:用健康的生活方式抵御心脏病恶魔》给出具体实用的预防保健知识：化验单上的指标代表什么意思，如何精确地控制血压、血糖、血脂，保护心脏的日常饮食；拿起保卫心脏的武器，增加心脏病的科学知识，减掉不良的致病因素，做出正确的生活选择，这将拯救你的生命。

工人日报客户端《乐健康》第149期

来源：工人日报客户端 记者 苏墨

本期编辑：苏墨 成露