全球仅20例！龙岩二胎妈妈竟把宝宝怀在了肝脏上！医生：幸亏发现及时

近日，龙岩市第一医院妇科遇到一起极其罕见的病例――“肝脏妊娠”，33岁的二胎妈妈竟然把宝宝怀在了肝脏上！

全世界罕见 宝宝怀在肝脏里

来自龙岩的患者胡女士，是两个孩子的母亲，入院前，她不时感到上腹疼痛，加之45天没来月经，家人担心她是不是自己身体出现了问题，便让她去当地医院做检查。

检测的结果是她怀孕了，可奇怪的是，医生在胡女士的子宫里没看到“宝宝”踪影。医生认真搜寻异位妊娠常见发生的部位――输卵管、卵巢，也没有发现“宝宝”，最终竟在肝脏里发现了肿物。

鉴于病情复杂，11月9日，胡女士来到了龙岩市第一医院进行诊治。经过几轮检查后，她被确诊为世界极其罕见的“肝脏妊娠”，而这时，这个长在肝脏上的“宝宝”，的大小，已经相当于怀孕6周。

多学科协作 微创拆除定时“炸弹”

肝脏是人体最重要的器官之一，血供极其丰富。一旦患上肝脏妊娠，肝脏会随着“宝宝”的长大而变大，随时可能会破裂导致大出血，危及生命，所以必须及时终止妊娠。

根据已有病例报道中，绝大多数的“肝脏妊娠”，孕囊是附着在肝脏的表面，但胡女士的孕囊却直接钻进了肝脏里，情况更为复杂。

面对棘手的情况，龙岩市第一医院妇科林淑萍医师团队、肝胆外科戴贵森医师团队及麻醉科团队等多学科，进行了通力协作，共同制定了腹腔镜手术的方案，最终通过微创的方式，搞定了这颗定时“炸弹”。

术后第二天，胡女士就可以下地走路了，恢复情况良好。看到自己身上的定时“炸弹”被及时切除，还是微创方式，没有开腹。胡女士说，必须为他们的专业诊疗服务点赞，感谢他们。

胎儿怎么会跑到肝脏上

那么，胡女士的“宝宝”，又是怎么迷路游走到肝脏的呢？龙岩市第一医院妇科医生王凡介绍了异位妊娠的形成原因。

他说，输卵管里有一个粘膜层，该层有纤毛细胞，纤毛的摆动就像水面的波流，会让受精卵这艘小船“随波逐流”，大约漂泊6-7天后，受精卵慢慢游到子宫里安居乐业。

但是如果输卵管发炎了，就可能导致“水流缓慢”，如果输卵管畸形了，则会出现“河道梗阻”，受精卵的小船无法随波逐流到子宫，就随遇而安地安营扎寨，于是就开启了异位妊娠的旅程，也就是老百姓所说的宫外孕。

“异位妊娠是妇科常见的急腹症，发病率2-3%，是早期妊娠孕妇主要死亡原因，其中以输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠95%。其他少见的有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。”

但是对于这枚受精卵是如何钻到肝脏上的，还是个谜，王凡表示还有待研究。

虽说病例是“罕见中的罕见”，但胡女士也是“不幸中的万幸”，因为根据文献报道，此病容易误诊漏诊，不少同类的病例，都是肝脏破裂、腹腔大出血后才前来医院看病，较为凶险。她算是发现得及时，假如妊娠组织再长大一点，肝脏被撑破，胡女士可能要面临肝脏破裂大出血的情况，将会危及生命。

福建卫生报全媒体记者：廖小勇

通讯员：王凡

来源：福建卫生报