哪些症状可能是急性白血病不典型表现？

近日上海女足球员邱芳芳因身体不适，检查血象异常，后进行了骨髓穿刺检查。结果证实了她不幸罹患了急性白血病，全球队乃至全网民众表达了对这位“铿锵玫瑰”的支持，有钱的出钱，有力的出力。大众也疑惑，一向身强体壮的运动员，又不是小孩子，怎么就得了血液系统急性白血病？

1）急性白血病:

它是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，蓄积于骨髓并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）两大类。以往印象中儿童多发的其实是急性淋巴细胞白血病，而成人则以急性髓细胞白血病多见。

2）急性白血病症状：

很多人从电视剧和小说中了解的白血病会贫血、出血、发热等。但真实临床中急性白血病还会以很多不典型表现迷惑大众。

异常皮疹：48岁女性患者首先发现面部皮疹，特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。继而查血常规示血小板异常减少，当时考虑原发性血小板减少性紫癜，予激素治疗皮疹一直未完全消退。最后骨髓穿刺明确急性白血病。

异常关节疼痛：13岁的小男生因下肢关节疼痛一月余入院。曾在小医院诊断风湿性关节炎，当时治疗未见好转。血象和骨髓像异常才明确病因。

牙疼为首发：50岁男性，因牙龈肿痛伴发热1月余就诊，曾诊断牙周炎，予以抗生素治疗症状时好时发。后因淋巴结肿大，胸骨压痛，才采取了血液病检查明确。

消化道异常出血：55岁男性，因解咖啡样大便10天入院，之前按照常规消化道出 血内科治疗无效，甚至进行胃镜、肠镜、手术剖腹探查都未发现出血灶。急性 白血病侵入 胃肠道发生 出血并不多见，胃肠道 白血细胞浸润及血小板异常均可出现上消化道出血。

不明原因的黄疸：45岁男性有乏力及黄疽，因肝功能异常一月前在当地医院诊断为“急性肝 炎”，但是按肝炎治疗无效，又突发上腹痛。黄疸及肝功能异常可能与 白血病浸润肝脏有关。

总也治不好的头晕：少数患者表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至死亡等。

绿色瘤：又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤，由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色，故称为绿色瘤，常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤，但以眼眶和鼻旁窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。

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