宝宝一到秋冬季就“上吐下泻”？专家：接种疫苗可预防

每年秋冬季是婴幼儿“上吐下泻”的高发季。腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因，我国病毒性腹泻以轮状病毒为主，占比90%以上。

由中华预防医学会指导、《保健时报》《医师报》联合主办的“轮状病毒家庭教育系列活动”于2021年“4.25全国儿童预防接种宣传日”在北京启动。该活动致力于汇集专家资源，将科学的婴幼儿免疫知识及轮状病毒防控知识传播给大众，进而促进儿童的健康。在秋冬季到来之际，南方+记者就轮状病毒腹泻相关话题专门采访了广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员胡丹丹教授。

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授

宝宝首次感染轮状病毒症状最严重

胡丹丹教授指出，轮状病毒感染率很高，几乎每个孩子在3-5岁前都感染过。轮状病毒主要是通过粪口传播，传染源主要是带菌的隐性感染者和病人。病人接触过的水杯、玩具、洗手间等都可能会潜藏有轮状病毒，只要很少量就可能导致其他婴幼儿发病。这种传播是看不见摸不着的，家长和孩子需要做好日常保护措施，养成良好的卫生习惯。

轮状病毒感染后临床表现轻重不一，可能无症状，也可能轻则发热、腹泻并伴有发烧，重则持续呕吐和水样腹泻，这会导致脱水、电解质紊乱，发生这种情况需紧急就医，否则可能会危及生命。有研究显示，轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等全身性的损伤。

此外，宝宝感染一次痊愈之后还可能会再感染，因为轮状病毒有多种血清型，感染一次只产生针对于这个血清型的病毒型别的免疫力，对于其它病毒型别并没有免疫力，因此有可能再次感染其他血清型的轮状病毒。“不管被哪一种类型的病毒感染，轮状病毒所导致的临床表现都是吐泻和发烧。感染年龄越小，病情可能会越严重；且轮状病毒腹泻最严重的症状往往出现在第一次感染。”胡丹丹教授说到。

接种疫苗是预防感染的最佳手段

轮状病毒传染性很强，且目前尚无治疗轮状病毒感染的特效药，勤洗手也不足以预防感染。胡丹丹教授指出，轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病，具有高度传染性。世界卫生组织建议，应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，早接种早保护。

一项我国流调研究显示，我国2009-2015年小于5岁儿童流行的轮状病毒G血清型中，G1、G2、G3、G4、G9覆盖率达98.6%。在2007年之前，其实是以G3血清型为主，从2009年开始，G1、G2、G9的比例是在逐渐增加的。2011年到现在这10年间，G9主要成为了轮状病毒的血清型主要的G分型，也就是说，儿童感染轮状病毒的主要流行血清型会随着时间的变化不断改变。

据胡丹丹教授介绍，目前我们市面上有口服的五价轮状病毒减毒活疫苗，这种减毒活疫苗的接种剂次是三剂次：第一剂次的时间就是出生后的6-12周；间隔4-10周后，可以再接种第二剂次；最晚的第三剂次，是不能晚于32周的。接种疫苗后，可以针对上述五种血清型的G分型，起到保护宝宝免受轮状病毒侵害的作用。

接种轮状病毒疫苗常见问题

Q1：轮状病毒疫苗怎么预约和接种？

答：在社区服务中心就可预约接种，家长要重视接种时间，在宝宝接种完第二剂乙肝疫苗时可提前询问医生。

Q2：面对众多品牌等，该怎么选择轮状病毒疫苗？

答：尽量选择用一种疫苗就可预防五种血清型病毒的，预防的血清型别更全，保护效果就会更好。

Q3：宝宝接种减毒活疫苗后，是否会有不良反应？

答：根据目前监测到的数据反映，大部分孩子接种了口服的轮状病毒减毒活疫苗后，没有太多不良反应。有少数可能出现轮状病毒感染的相关表现，有可能小部分宝宝会出现轻微的腹泻，只需对症处理，多喝水，慢慢恢复了是没有问题的。

Q4：宝宝在几个月大的年龄段，需要接种的疫苗很多，该怎么决定要不要接种轮状病毒疫苗？

答：一种疫苗就预防一类疾病，不论是国家免疫规划的疫苗，还是非免疫规划的疫苗，其实都是同等重要。轮状病毒疫苗属非免疫规划的疫苗，可根据个人家庭经济实力，能够承担这部分费用的家庭，都应该去尽早接种。

受访专家：广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员胡丹丹教授

【记者】 欧旭江

【实习生】 刘婉洁

【作者】 欧旭江

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