急急急！“双拉尼娜年”心血管病患者如何“过冬”？专家来支招（上）

据中国气象局消息，从历史数据来看，今年将会是“双拉尼娜年”。这也意味着，冷空气活动会比往年更加频繁，且强度偏强。冬天是心脑血管疾病高发季节。天一冷，患有心脑血管疾病的朋友就得加倍小心，护好身体的“薄弱环节”。云南网近日采访了云南省中西医结合医院急诊科主任，急诊医学主任医师马洪勇，为心血管疾病朋友支招，让你安稳过冬。

心血管患者在冬天会遇到胸痛等不适症状。据马洪勇主任介绍，从我国近年流行病学的统计胸痛患者占所有急诊患者4％。这或是心梗前兆。如何分辨这种胸痛呢？马洪勇主任说：胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感，胸部的胸壁和胸腔内脏器以及膈肌、膈下部分脏器在炎症、缺血、外伤、肿瘤等都可引起疼痛。胸痛表现为酸胀、麻木或沉重感、撕裂痛等。其中非心源性胸痛，在机械压迫、理化刺激等因素的作用下，都可引起胸痛这种主观感觉，但这并不会引发心肌梗死。典型的急性冠脉综合症（ACS）也就是心梗的临床症状: 胸骨后或心前区剧烈的压榨样、挤压痛、闷痛、钝痛，程度重时间长、休息或含硝酸甘油无效，可有放射至其它部位疼痛。

急诊科马洪勇主任正在给患者看病。供图

研究表明，在胸痛患者中，急性冠脉综合症占27.4％，主动脉夹层占0.1%，肺栓塞占0.2％，非心源性胸痛占63.5％。马洪勇指出，胸痛中最危险比例最大的当属急性冠脉综合症，也就是我们俗称的心梗。他表示，鉴于工作压力和生活饮食，连续工作劳累熬夜至睡眠严重不足等诱因，近年来心梗发生的患者巳出现许多低龄化，很多年轻人也会诱发心梗及无明原因的猝死，当然本身有心脏冠脉问题的患者因上述原因更易诱发心梗。心梗的定义是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，病变斑块不稳定，继而斑块破裂、出血、血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性堵塞，导致冠状动脉内血流量 减少的一系列病理生理过程的临床综合征。

马洪勇提醒：有心血管病的患者一旦出现上述胸痛症状的、特别是测血压为低血压（血压0mmHg），表现为大汗及四肢厥冷、呼吸急促或困难、神志模糊或意识丧失、面色苍白等特征，就属于高危胸痛，需马上拨打120及紧急送医治疗！

云南网记者 董婵娟