【科普】冬季腹泻的新晋元凶之一“诺如病毒”是啥?怎么预防?答案来了

  • 2021-12-02 16:00:54    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

腹泻是一种常见的临床症状,引起腹泻的原因有很多很多种,例如细菌感染、病毒感染、过敏性腹泻等等,说起病毒感染引起的腹泻,大家常常会联想到婴幼儿容易感染轮状病毒,然而近年来另一种病毒的出镜率越来越高,这种病毒的易感人群不再围绕小朋友,主要的感染对象是成人和学龄儿童,它就是诺如病毒。

诺如病毒,又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses),变异速度快,每隔2-3年就会出现新的变异株,1995年以来已经有6种新变异株出现;生存能力强,耐寒又耐热,0-60℃的环境都可以生存,并且可以存活三周,酒精和免洗的手消毒液对诺如病毒无效,10 mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒;冬季高发,诺如病毒感染全年都会发生,根据流行病学调查,每年10月至次年3月是高发季节,传染性很强,感染剂量低,十几个病毒粒子即可以感染,常常聚集性爆发,主要分布在学校、幼儿园、家庭、医院、旅游区、餐馆等。

#Q1 诺如病毒性肠胃炎有哪些典型的感染症状和特点?

诺如病毒感染潜伏期为12~48小时,最长可达72小时。急性起病,儿童患者主要的临床症状是呕吐,成人患者的主要临床症状是腹泻,也有一部分成人患者仅表现出呕吐症状,除此以外还有一些非特异性表现,例如全身性肌痛和头痛等,大约一半的病例还会伴有发热。

诺如病毒性肠胃炎属于自限性疾病,一般2-3天可以自行好转。患者从潜伏期开始就会排出诺如病毒,发病后2-5天为排毒高峰,发病后2-3周都可在粪便中检测到诺如病毒,最长的排毒期报道有56天。

#Q2 哪些情况容易造成诺如病毒传染?

诺如病毒主要经粪-口途径传播,患者的粪便和呕吐物都会排出诺如病毒,因此以下情况容易造成传染:

01

接触了诺如病毒感染的患者后,没有正确进行个人清洁

02

食用了被诺如病毒污染的食物或水

033

诺如病毒附着在物体表面,触摸后进食

04

患者的呕吐物和粪便会形成气溶胶,没有正确处理也容易传染

#Q3 感染了诺如病毒怎么办?

诺如病毒目前没有疫苗,也没有特效治疗药物,更不需要使用抗生素,感染后只能按照常规腹泻进行对症补液、补充电解质,防止脱水。俗称扛着,非常难受,所以相比治疗,预防才是重中之重。

#Q4 如何预防诺如病毒的传播?

01

日常生活中,保持良好的手卫生,用肥皂和流动水清洗双手至少20秒。要注意:酒精、消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能起到预防作用。不喝生水。保持室内空气流通;

02

需要照顾患者时应严格消毒。清除患者的粪便和呕吐物时,避免接触污染物。马桶中倒入足量5000-10000mg/L的含氯消毒液作用30min,排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用过的工具用有效氯为5000mg/L含氯消毒液浸泡30min后彻底冲洗才可再次使用。

地面、墙壁及物体表面的消毒液应使用有效氯为1000mg/L含氯消毒液喷洒。诺如病毒患者使用过的餐具、被污染的衣物用含有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分钟后,再用清水洗净;

03

诺如病毒核酸检测阳性者自拿到检查结果后的72小时内进行居家隔离。急症感染者在症状完全消失后72小时内进行隔离。

参考文献:

[1]廖巧红,冉陆,靳淼,等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中华预防医学杂志, 2016, 50(1):7-16.

周欣 药师

周欣,就职于首都儿科研究所附属儿童医院,小儿消化内科临床药师。

科室:首都儿科研究所附属儿童医院药学部

专长:小儿消化内科

咨询时间:周一下午13:00~16:30

咨询地点:首都儿科研究所附属儿童医院 门诊用药咨询中心

文 | 周欣

来源 | 京城药师

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