痉挛性斜颈是怎么引起的?

  • 2021-12-03 16:00:54    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

痉挛性斜颈是一种在生活中较为常见的肌张力障碍性疾病,通常表现头部和颈部不自主的向一侧扭动(转动)。一旦患上痉挛性斜颈,患者不仅要承受身体上的折磨,还要面临心理上的打击,是一件非常痛苦的事情。

那么,为什么痉挛性斜颈到底是怎么引起的呢?

痉挛性斜颈的病因

目前,痉挛性斜颈的发病机制还无法明确,现存数据显示多见于家族有患痉挛性斜颈的人及30岁以上女性。病因及好发人群关联不清,也没有可以根治的特效药或者特效方式。

1

遗传因素

部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。在一些家族中,发现了一些父女(子)两代同时有发病,或者兄弟姐妹成年之后双双起病的案例,而之后对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行研究之中发现,一个家族的发病与染色体18P有关,而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与,说明痉挛性斜颈在发病过程中还是存在着基因异常。

2

外伤

外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%~16%的病人在发病之前的数周至数月有头部或颈部外伤史。

3

前庭功能异常

有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正,前庭异常并非属于原发异常。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许是前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

4

其他

短时或长时间的颈部振动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。

痉挛性斜颈的症状

痉挛性斜颈患者常常伴有颈部、肩部疼痛,下肢麻木、头部姿势固定、严重肌痛。深浅肌群均可受累,个体差异大,以胸锁乳突肌、斜方肌、头颈夹肌的收缩表现明显。通常在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动、行走时以及各种身体器官受到刺激时状加重,安静时症状减轻,入睡后状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态。

依据肌痉挛范围分为轻、中、重3型表现:轻型者肌痉的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。

因此,患痉挛性斜颈后,一定要积极治疗,可通过药物治疗、肉毒素治疗或手术治疗,以保证疾病后期的恢复。

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