专访深圳龙海家园社康主任王仁平：引进数字化解决方案 创新基层计免服务

21世纪经济报道记者 魏笑 深圳报道“前海作为特区中的特区，是粤港澳大湾区的核心引擎。创新、敢为天下先成为了深圳这座城市的基因，龙海家园社康正位于前海自贸区内，作为其中一员，我一直思考未来应如何创新计免工作，以更好地服务前海自贸区内居民。” 12月4日-5日，由中华预防医学会和深圳市坪山区人民政府共同主办，赛诺菲巴斯德支持的“第二届大湾区（深圳）疫苗峰会”成功举办，作为基层预防接种门诊机构代表嘉宾，深圳市南山区医疗集团总部龙海家园社康主任王仁平在峰会上的主题发言获得广泛赞誉，会后他向21世纪经济报道记者这样说道。

王仁平指出，在疫苗接种服务方面，目前还存在深圳和港澳地区数据系统没有联通、疫苗在个别品类还有所不同等问题，这也导致跨境家庭儿童在疫苗后续接种方面面临一定挑战。此外，还存在市民对成人疫苗接种意识有待提升、新生儿出生率下降导致的计免门诊工作量不饱和等问题。

对于以上问题，王仁平指出，基层计免工作应进行服务内容和服务方式创新。

疫苗接种服务还存在哪些问题？

王仁平指出，目前跨境家庭在疫苗接种方面存在相关问题。例如，在接种程序上，因今年来有较多香港和澳门家庭在前海工作生活，这些跨境家庭的孩子大多出生在香港，且已接种过部分疫苗，当其来到深圳后会面临疫苗后续接种程序问题。“虽然目前两地互认对方的接种记录，但数据系统并没有联通，因此只能参考接种本完成后续接种，无法利用数据系统管理。”

另外，深圳和香港的部分疫苗在品类也不同。比如流脑疫苗，香港特区使用的是四价结合疫苗，内地使用的是多糖疫苗。虽然深圳可以实现替代接种，但有些家长在了解到两者的差异后，还是倾向于选择香港的品类，这时只能回香港接种，但在目前的防疫政策下，回到香港需隔离14天，接种完回深圳还需隔离“14+7”天。

王仁平表示，目前市民对成人疫苗接种意识有待提升。实际上，新冠病毒的爆发对于计免工作者来说，既存在挑战，也有机遇。首先，在全国计免工作者的共同努力下，我国已经突破了25亿剂新冠疫苗的接种。其中，数据化技术大大减少了预约、等待时间，大大提升了接种效率。此外，受新冠疫苗接种影响，市民对于疫苗的认知得到进一步提升，我们或能借助目前疫苗接种的热度，提升市民对于成人疫苗接种意识。

针对新生儿出生率下降导致的计免工作量下降问题，“因为新生儿出生率下降得太快了，以前4个接种窗口从早忙到晚，但最近经常只有2个窗口有人来开单接种，上月甚至有几天接种流感疫苗的老人比来打疫苗的婴幼儿还多。如果这样下去，未来计免工作人员都可能要缩编了，考虑到人口老龄化的加剧和新生儿数量的下降，我们的工作重心要从原来的以儿童预防接种为主向儿童与成人并重的方向改变。”

基层计免服务内容和方式需创新

对于以上问题，王仁平认为，基层计免工作应进行服务内容和服务方式创新。

首先是服务方式的创新，可借鉴新冠疫苗接种经验，引进更多数字化解决方案，例如使用自动接种车和接种机器人等新技术辅助接种工作；另外，可打通深圳和香港的接种数据平台，以便及时获取接种记录、禁忌症，甚至接种代替方案等相关信息。

其次是服务内容的创新。“考虑到人口老龄化的加剧和新生儿数量的下降，我们的工作重心要从原来的以儿童预防接种为主向儿童与成人并重的方向改变，我们应更加关注成人的疫苗接种需求和教育，摸索成人免疫接种的推荐方案，特别是老年人和有慢性基础疾病患者的疫苗可预防疾病知识的教育，以降低老年人罹患相关疾病的风险，既减轻了家庭看护成本，也能减轻医保负担。”

针对港澳籍同胞接种问题，王仁平指出，可利用大湾区先行先试的政策，既然港大深圳医院可以通过“港澳药械通”机制把已在港澳上市的最新药品和器械引入深圳，那么我们或可尝试采用类似的机制把国际上最新的疫苗引入深圳给跨境儿童接种，允许在部分社康中心先行先试，方便这些有特殊需求的人群。

王仁平表示，如要实现这些创新，对基层的计免工作者也提出了新的工作要求。具体包括四点，首先，我们需要学习和了解新的数字化解决方案的相关技术和工具；其次，需要让自己变得敏捷，不断摸索，试错，迭代，寻求最佳解决方案；第三，需要有更优秀的沟通技能，借此推动创新实现；最后，需要对政策有敏感性，借力政策实现创新。

“这几年，南山区医疗集团总部龙海家园社康不断努力、探索，在服务港澳居民上做了很多工作，比如针对港澳居民开展相关讲座普及深港二地接种程序的区别、最佳替代方案，并为其提供中英文版接种证明等，尽管南山区医疗集团总部龙海家园社康力量较小，但我相信通过全国计免工作者的努力，我们一定会从疾病预防免疫大国迈向免疫强国。”王仁平称。