康健园｜肠癌高危人群提早到40岁做筛查

结直肠癌是中国排名第二的高发癌症，是中国十大高发癌症中新发病例增长最快的癌症，也是中国前五大高发癌症中医疗花费最高的癌症。

《中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查》数据发现83%的结直肠患者首次确诊即为中晚期，85%的中国人不了解肠癌筛查，95%的中国人没做过肠镜检查。肠癌防治在中国依然是大部分人的盲区。传统结直肠癌临床筛查手段肛门指检、粪便常规和肠镜在提升高风险人群筛查依从性方面仍存在巨大挑战。

美国30年预防肠癌的经验表明，在减少肠癌死亡率的因素中，改变生活方式的一级预防起到了35%的作用，早筛的二级预防占到53%，治疗方案只占到12%。因此要坚定地支持肠癌早筛的科普，推动更多的人认同早筛，科学早筛，主动早筛。

在“改变生命的轨迹”结直肠癌早筛公益行动上，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授倡议，广大医生要以权威的科普帮助公众在防癌之路上去伪存真。结直肠癌患者的亲属人群应该至少早10年于患者的发病年龄进行筛查，或者40岁开始筛查。常卫清技术可以对结直肠癌亲属人群进一步风险级别分层，可有效提升高风险人群的早筛参与度和病变检出率，为肠镜资源的高效利用提供参考策略，为临床真实场景中高风险人群参与肠癌早筛提供一条切实可行的筛查路径。

结直肠癌早筛产品常卫清采用多靶点粪便FIT-DNA检测技术，于2020年11月获批国家药品监督管理局（NMPA）首个且目前唯一癌症早筛产品注册证，适用于40-74岁结直肠癌高风险人群的筛查。经国内首个且目前唯一癌症早筛大规模前瞻性多中心注册临床试验验证，常卫清对于结直肠癌的检测灵敏度为95.5%；对于进展期腺瘤的检测灵敏度为63.5%，对结直肠癌的阴性预测值高达99.6%，可以最大程度避免漏检并有效发现结直肠癌癌前病变。

“改变生命的轨迹”结直肠癌早筛公益行动将向相关高风险人群提供3000份常卫清，用于科普肠癌早筛的价值，推动防癌早筛的认知，帮助人们信任早筛的力量，培养高风险人群建立科学有效的防癌早筛习惯。

（潘嘉毅）