尿蛋白保持长期稳定如何做？肾内医生指出3点，都做到不难

尿蛋白是贯穿于慢性肾病整体病程的一些重要指征，既影响着前期病情的治愈情况，又对肾病终末期的预后有着决定性作用。

到底控制在多少肾功能不易进展，不会发生尿毒症？是不少肾友都关心的问题。

显而易见，控制尿蛋白水平肯定是越低越好。但在时间上也不能太苛责，要视病情而定。

比如有些患者病理类型比较典型，病理损伤较严重，初始蛋白尿就有8、9克，病情缓解速度慢，所以不能有些较轻的肾炎类型可能在4周后尿蛋白基本上恢复正常，但这些患者往往需要更长时间，三个月或者半年或更长时间也有可能。

一般的患者来说长期控制在0.3以下对肾功能的影响几乎可以忽略。

但多数肾病类型来说降蛋白并不是很困难，因为在发现病情后，一旦开始抑制肾脏内的炎症反应，尿蛋白就会开始下降。更多人遇到的棘手问题则是如何保持尿蛋白长期处于较低水平，降低尿毒症的风险。

不论是膜性肾病还是IgA肾病还是糖尿病肾病都可能出现这个问题。

稳定尿蛋白的关键几项，肾友还需要多加注意：

一、激素显效差可联合用药

部分肾友尿蛋白不能持续下降，是服用激素后作用有限导致的，当然每个人对激素的吸收反应不同，也会影响到蛋白尿水平下降程度。

对于这种情况，除了激素加量之外还可以怎么调整用药？有三方面联合用药方案。

一是联合免疫抑制剂。这种比较常见，加强炎症免疫作用后，蛋白尿可以明显下降一个水平。多数肾病类型都适用，尤其是表现为肾病综合征的病理类型。二是联合降压、降脂药。这类药有些具有明确降蛋白作用，还有一方面血压、血脂稳定且处于较低水平，有助于改善肾小球基底膜通透性从而降低蛋白尿。三是联合部分中药及中医疗法，对自身免疫进行调理，对改善稳定蛋白尿也有事半功倍的效果。

二、远离这些急性诱发因素

有些患者容易出现反复，并不是说病情多严重，而是病理类型多差。主要是一些急性因素的影响，日常不注意就易造成反复。门诊上比较常遇到的情况包括频繁感染如感冒了、扁桃体发炎、牙龈炎、尿道炎等等，还有血压高了，导致肾脏血流受损，引起肾小球的损伤尿蛋白加重。还有部分人是药物剂量不稳定导致的。

这些因素一般都是可以避免的，大家在治疗时更有重视细节的控制，具体到用药、饮食、生活习惯上等等，而不能只盯着某些指标或是不是好赚的结果。这样也更有利于保持肾功能的长期稳定，尿蛋白自然也就稳定了。

三、再三强调饮食控制

饮食治疗也是稳定尿蛋白的治疗体系中的一方面。辅助激素、免疫抑制剂、血管紧张素等见到降蛋白药物治疗可以起到更高效的作用。比如服用普利或沙坦类药物，注意低盐、低蛋白饮食，尿蛋白及血压水平下降水平更明显。病情相对更稳定。因此在饮食治疗方面也不能大意，包括其他一些日常生活习惯，比如要劳逸结合不过度劳累等，重视自身养成好的护肾习惯，病情也才能更好。（还有不知道如何饮食调理的肾友可以在下方留言。）