省医全科医学科发展的秘诀

原标题：省医全科医学科发展的秘诀

日前，复旦大学医院管理研究所公布了2020年度中国医院排行榜榜单。全科医学科首次被列入“专科排行榜”，河南省人民医院（以下简称省医）全科医学科位列全国第9名。

自2015年12月成立以来，该科荣誉叠加，既是首批国家级全科住院医师规范化培训基地，也是目前河南省内唯一的“全科医学省级重点专科”。2018年，该科还获得中国医师协会“全国十佳全科专业基地”荣誉，2020年获得中国医师协会住院医师规范化培训“重点专业基地”荣誉。其秘诀是什么？

学科定位、发展目标清晰

从成立之日起，省医全科医学科就确定了清晰的学科定位。

该科主任王留义认为，培养全科医生的全科医学，是一个临床二级学科，也是一个专科，其功能不限于临床诊疗，而是整合社会医学、人文医学等与健康相关的多学科资源，为健康服务，具有特定概念，不是一般意义上的二级学科。全科与专科的关系应该是树干与树枝的关系，所以大型综合医院设置全科医学科应定位在承担医疗、教学、科研、健康促进等职责，是综合医院和社区医疗机构联系的纽带、桥梁；要独立设置全科医学科，有全科门诊、全科病房等，而不应挂靠在其他科室。

基于此，省医在全省率先成立了独立的全科医学科，有独立区域、独立的医护团队和学科带头人。该科在医疗上的定位是突出综合性、协调性诊疗和以患者为中心等特点，一方面充分服务好到院就诊的患者，解决他们“反复挂号、不知道挂什么科室、挂错科室、病因不明确、多病共存等情况”带来的难题；另一方面，对于接受专科治疗后，又不能立即出院的患者，全科医学病房不仅是“缓冲区”，还是下联社区卫生服务机构的纽带，加强了区域医疗合作，也建立了规范、通畅、无缝衔接的双向转诊。

在教学上，作为全科医生培养基地和全科医学教研室，该科承担全科医生培养、全科住院医师规范化培训等任务，负责全科医生培养的全过程管理，牵头制定和落实培训对象的具体培训计划，开展临床门诊和病房教学、教学质量管理及评估；加强与培训基地其他有关临床科室以及基层实践基地的协同联动，强化基层实践基地教学能力建设。

就科研而言，该科要开展全科医学相关的研究，包括政策、管理、培养模式、慢性病管理、常见病和多发病的临床流行病学研究、疾病防控及技术创新等；开展全科专业住院医师规范化培训等教学改革、基本医疗卫生服务模式创新、全科医学临床和基础等方面的科学研究，引领学科发展；指导并带动基层实践基地开展学科建设，推广基层适宜诊疗技术，促进学科建设和发展。

“在当前基本医疗正在发展、分级诊疗尚未健全的背景下，全科医学科是连接基本医疗与专科医疗的纽带，成为基本医疗发展的‘播种机’与‘催化剂’。”省医全科医学科主任王留义说。因此，综合医院设置全科医学科，首先要明晰全科医学科的发展定位并独立设置，建立合理的人才梯队。

实践成绩瞩目

患者声嘶力竭地吼、面对高昂费用的愁，医生掷地有声地说、打动人心的暖……沉浸式剧场表演让全科住培医师加深了对疾病的理解和认识，感受患者情绪；并经历了完整的临床思维过程。这是省医全科医学科近日举办的第二届医患沟通小剧场竞赛活动的一幕。

医患沟通能力是全科医生的核心岗位胜任力之一，也是住院医师能力培养中关键一环。省医全科医学科在住院医师培养过程中，不止重视医疗技术的提高，更重视医生的沟通技巧、协作能力、亲和力等方面能力的培养。

自2015年成立以来，省医全科医学科在发展中不断壮大。该科是首批国家级全科专业重点基地，截至目前，拥有2间独立的全科门诊（其中一间为教学门诊），独立的全科病房（配置55张床位），医护人员35人，并设有全科基地和全科教研室。截至2020年底，该院全科医学科共培养全科住院医师338人，其中257人已顺利结业，35%工作于社区及卫生院，63.1%工作于县级及以上医院；同时，还培养了全科“专硕”研究生25人，进修医师35人。

作为河南省医学会全科医学分会连续3届主任委员单位，该科帮扶全省各地市建立全科医学分会。同时，依托河南省全科及助理全科医生培训基地联盟及基层卫生联盟，帮扶多家医疗单位建立全科医学科及全科、助理全科基地。2016年~2019年，该科连续4年举办河南省全科暨助理全科骨干师资培训班；2016、2018年分别主办第一届、第二届综合医院全科转岗培训；2016年~2020年，连续五年举办河南省全科医学分会学术年会；2019年，承办海医会全科医学分会第六届学术年会；2020年，承办中华医学会全科医学分会第十八届学术年会。

目前，省医全科医学科已进入2021年度中国医院专科声誉排行榜全科医学专业前10名。王留义告诉记者，下一步，该科将持续加强学科建设，夯实学科实力，对标国际先进全科医学实践经验，继续加强重点基地建设，创办国家示范教学基地；同时，引进临床流行病学博士1名~2名，培养全科高层次人才，创建全科博士点，构建科研平台，提升学科发展。

省医全科医学科发展的秘诀

本报记者 常 娟 冯金灿

日前，复旦大学医院管理研究所公布了2020年度中国医院排行榜榜单。全科医学科首次被列入“专科排行榜”，河南省人民医院（以下简称省医）全科医学科位列全国第9名。

自2015年12月成立以来，该科荣誉叠加，既是首批国家级全科住院医师规范化培训基地，也是目前河南省内唯一的“全科医学省级重点专科”。2018年，该科还获得中国医师协会“全国十佳全科专业基地”荣誉，2020年获得中国医师协会住院医师规范化培训“重点专业基地”荣誉。其秘诀是什么？

学科定位、发展目标清晰

从成立之日起，省医全科医学科就确定了清晰的学科定位。

该科主任王留义认为，培养全科医生的全科医学，是一个临床二级学科，也是一个专科，其功能不限于临床诊疗，而是整合社会医学、人文医学等与健康相关的多学科资源，为健康服务，具有特定概念，不是一般意义上的二级学科。全科与专科的关系应该是树干与树枝的关系，所以大型综合医院设置全科医学科应定位在承担医疗、教学、科研、健康促进等职责，是综合医院和社区医疗机构联系的纽带、桥梁；要独立设置全科医学科，有全科门诊、全科病房等，而不应挂靠在其他科室。

基于此，省医在全省率先成立了独立的全科医学科，有独立区域、独立的医护团队和学科带头人。该科在医疗上的定位是突出综合性、协调性诊疗和以患者为中心等特点，一方面充分服务好到院就诊的患者，解决他们“反复挂号、不知道挂什么科室、挂错科室、病因不明确、多病共存等情况”带来的难题；另一方面，对于接受专科治疗后，又不能立即出院的患者，全科医学病房不仅是“缓冲区”，还是下联社区卫生服务机构的纽带，加强了区域医疗合作，也建立了规范、通畅、无缝衔接的双向转诊。

在教学上，作为全科医生培养基地和全科医学教研室，该科承担全科医生培养、全科住院医师规范化培训等任务，负责全科医生培养的全过程管理，牵头制定和落实培训对象的具体培训计划，开展临床门诊和病房教学、教学质量管理及评估；加强与培训基地其他有关临床科室以及基层实践基地的协同联动，强化基层实践基地教学能力建设。

就科研而言，该科要开展全科医学相关的研究，包括政策、管理、培养模式、慢性病管理、常见病和多发病的临床流行病学研究、疾病防控及技术创新等；开展全科专业住院医师规范化培训等教学改革、基本医疗卫生服务模式创新、全科医学临床和基础等方面的科学研究，引领学科发展；指导并带动基层实践基地开展学科建设，推广基层适宜诊疗技术，促进学科建设和发展。

“在当前基本医疗正在发展、分级诊疗尚未健全的背景下，全科医学科是连接基本医疗与专科医疗的纽带，成为基本医疗发展的‘播种机’与‘催化剂’。”省医全科医学科主任王留义说。因此，综合医院设置全科医学科，首先要明晰全科医学科的发展定位并独立设置，建立合理的人才梯队。

实践成绩瞩目

患者声嘶力竭地吼、面对高昂费用的愁，医生掷地有声地说、打动人心的暖……沉浸式剧场表演让全科住培医师加深了对疾病的理解和认识，感受患者情绪；并经历了完整的临床思维过程。这是省医全科医学科近日举办的第二届医患沟通小剧场竞赛活动的一幕。

医患沟通能力是全科医生的核心岗位胜任力之一，也是住院医师能力培养中关键一环。省医全科医学科在住院医师培养过程中，不止重视医疗技术的提高，更重视医生的沟通技巧、协作能力、亲和力等方面能力的培养。

自2015年成立以来，省医全科医学科在发展中不断壮大。该科是首批国家级全科专业重点基地，截至目前，拥有2间独立的全科门诊（其中一间为教学门诊），独立的全科病房（配置55张床位），医护人员35人，并设有全科基地和全科教研室。截至2020年底，该院全科医学科共培养全科住院医师338人，其中257人已顺利结业，35%工作于社区及卫生院，63.1%工作于县级及以上医院；同时，还培养了全科“专硕”研究生25人，进修医师35人。

作为河南省医学会全科医学分会连续3届主任委员单位，该科帮扶全省各地市建立全科医学分会。同时，依托河南省全科及助理全科医生培训基地联盟及基层卫生联盟，帮扶多家医疗单位建立全科医学科及全科、助理全科基地。2016年~2019年，该科连续4年举办河南省全科暨助理全科骨干师资培训班；2016、2018年分别主办第一届、第二届综合医院全科转岗培训；2016年~2020年，连续五年举办河南省全科医学分会学术年会；2019年，承办海医会全科医学分会第六届学术年会；2020年，承办中华医学会全科医学分会第十八届学术年会。

目前，省医全科医学科已进入2021年度中国医院专科声誉排行榜全科医学专业前10名。王留义告诉记者，下一步，该科将持续加强学科建设，夯实学科实力，对标国际先进全科医学实践经验，继续加强重点基地建设，创办国家示范教学基地；同时，引进临床流行病学博士1名~2名，培养全科高层次人才，创建全科博士点，构建科研平台，提升学科发展。

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