晚饭后三兄妹同时中毒,只因外婆放的“盐”……
- 2021-12-09 16:00:50 腾讯健康
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长沙晚报掌上长沙12月9日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 蔡丽文 李申堂)“一同进餐的三兄妹,包括他们的母亲和外婆也出现类似腹痛、呕吐症状,考虑为群体性中毒事件。”中南大学湘雅三医院儿科学主任医师陈淳媛教授今日表示,路边捡到的酷似食盐的食物不可随意食用,要谨防亚硝酸盐中毒。
11月底的一个深夜,一通急促的电话,打破了中南大学湘雅三医院PICU(儿科重症监护室)病房的宁静,值班医生被告知即将同时收入岳麓区3名患儿。患儿为三兄妹,哥哥11岁、二哥9岁、三妹5岁,均在自家晚饭后出现阵发性腹痛,并伴有呕吐、乏力及全身发绀等症状,一同进餐的母亲和外婆也有类似症状。入院时,患儿均表现为口唇、甲床紫绀,并无明显呼吸困难,同时伴有头晕、乏力。
医生仔细询问病史得知,患儿外婆曾在路边捡到一罐白色粉末样物质,味咸,就认为是食盐带回家了,做晚餐时将其当作食盐加入饭菜中。
根据患儿病史及临床表现,尤其是群体性发病的特点,考虑亚硝酸盐中毒可能性大。患儿入院后,医生立即为他们洗胃、氧疗、亚甲蓝解救、大剂量维生素C还原高铁血红蛋白、补液等治疗,在亚甲蓝解救后约1小时,患儿症状都得到缓解。
医生在救治的同时,考虑收治的患儿为群体性中毒事件,随即上报岳麓区疾病预防控制中心,并将其外婆捡回来的“白色粉末”进行分析。结果显示,其NO2-(亚硝酸根离子)浓度达667.3克/千克,远高于食品限量20毫克/千克,确诊此次群体中毒事件为“亚硝酸盐中毒”。经过近十天的后续治疗,三兄妹于目前顺利出院。
【延伸阅读】
针对上述亚硝酸盐群体性中毒事件,陈淳媛教授进行了相关科普知识传授。
什么是亚硝酸盐?
亚硝酸盐是一类无机化合物的总称,主要指亚硝酸钠,为白色至淡黄色粉末或颗粒状,味咸,易溶于水,在工业和建筑业中广为使用,因其外观酷似食盐、白糖,易被误食中毒。
什么是亚硝酸盐中毒?
亚硝酸盐中毒俗称肠源性青紫症,是临床上常见的一种中毒类型,由多种原因引起过量摄入亚硝酸盐而导致的组织缺氧性损伤。当误食工业用亚硝酸盐,或进食富含亚硝酸盐的腌制蔬菜时,亚硝酸盐作为一种强氧化剂,经胃肠道吸收入体内后,迅速使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,使血红蛋白失去了携氧能力,造成组织缺氧,出现紫绀而中毒。
亚硝酸盐中毒的症状
亚硝酸盐中毒的症状,主要表现为口唇和甲床紫绀、胸闷、呼吸困难、头晕、头痛、心悸等,严重者还会出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、惊厥、血压降低、肺水肿、休克、昏迷,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。
亚硝酸盐中毒的治疗方法
发现中毒应尽早洗胃、催吐、导泻、利尿以清除毒物,并开通静脉通路,纠正水、电解质紊乱,其特殊解毒剂为亚甲蓝,同时可以使用高渗葡萄糖和维生素C辅助解毒治疗,必要时可采用换血疗法。
如何预防亚硝酸盐中毒?
对于亚硝酸盐中毒的预防主要有以下几点:
1.勿食腐烂的蔬菜、长时间存放的剩菜、大量刚腌制的咸菜。
2.勿在短时间内进食大量叶菜类蔬菜,建议用开水焯5分钟弃汤后再食用。
3.“苦井水”勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。
4.只食用符合国家卫生标准规定的肉制品等。
5.防止错把亚硝酸盐当作食盐使用。
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